药师提醒：用药间隔比次数更重要

导读： 大部分药品说明书或标签上，药品的用法都是标明一日服几次。据此，人们约定俗成，都把一日服用3次的药物在早、中、晚餐前后服用，这样，本应24小时服用的药物实际上12小时就服完了，另外12小时则无药可服。这就造成白天

        大部分药品说明书或标签上，药品的用法都是标明一日服几次。据此，人们约定俗成，都把一日服用3次的药物在早、中、晚餐前后服用，这样，本应24小时服用的药物实际上12小时就服完了，另外12小时则无药可服。这就造成白天血药浓度高，夜晚血药浓度低的不均衡现象。对于那些需要维持体内平稳浓度的药物来说，这样的服药方法是不可取的。科学的提法应该是“用药间隔”。
             
        比如，我们知道，抗菌药物在体内需要保持相对平稳，最好是在最低抑菌浓度之上的血浓度，而不是白天高、夜晚低，那样容易给病菌以苟延残喘的机会。再如平喘药茶碱也需要保持相对平稳的血浓度，以使病人呼吸顺畅。如果晚上血茶碱浓度过低，病人夜晚就特别难受。此外，使用免疫抑制剂环孢素A或他克莫司的病人也需要匀速服药，以最大限度发挥疗效和减少不良反应。
             
        当然，也不是所有药物都严格要求匀速给药，有些药物的半衰期很长，一天只需服药1次，人们往往固定在早晨或晚上服药，对这样的药物不需要特别苛求。还有一些非治疗药物，例如保健用的药品，早一点晚一点服用不会有很大问题，也不需要严格控制给药时间。
             
        还有些药物是不需要匀速给药的。比如吗叮啉，是一种促胃动力药，夜晚人们不进食，胃自然不需要动力，因此吗叮啉只需要在白天这个时间区内给药。
             
        还应该指出的是，不少医院图省事，将医嘱每日静脉滴注2次的药物，仅加用在1瓶液体中，只是把2次给药分开。这样做的结果使得短时间内体内药物浓度过高，容易引发诸多不良反应，有时甚至“量变到质变”，以致酿成恶果。同时体内浓度峰谷差过大，不利于保持药效。不少医务人员并非完全不知道这样做不妥，往往抱有侥幸心理，放纵这些司空见惯的不合理用药现象。因此无论是医务人员还是患者，都应该遵循合理的给药间隔，要树立“用药间隔”的科学概念，摈弃“用药次数”的错误认识。