食管癌手术后的三大禁忌

(1)术后要禁食及禁饮水，为防止吻合口瘘的发生，一般要在肠蠕动恢复后以及拔除胃管后才进少量的水，以后根据病人的病情可逐渐过渡到流质和半流质。食管手术后合理的营养支持。是减少术后并发症、促进病人康复的重要环节。手术后的饮食应注意饮食卫生，如将胃代替食管，会不同程度地出现心慌、胸阁等不适症状，因此应采取少量多餐。经口进食可保证营养慑人，而且须避免食用过热、过冷或刺激性饮食，以免影响到创面引起出血。手术后由于消化、吸收功能紊乱。饮食不可过于单调，营养成分要平衡，尤其不能偏食。摄入总热量要高于正常人的标准。 

(2)对那些不能口服食物或并发食管痿者，仍应从胃造瘘或空肠造瘘灌注匀浆饮食。术后从胃肠造瘘中注入匀浆或要素饮食以维持病人的营养。对病人术后的恢复有若非常重要的意义，被称为肠内营养。虽然目前有许多肠外营养的制剂，但使用肠内营养的营养饮食可根据病人的具体需求而配制，同时还可维持病人的正常胃肠道功能。维持肠道内的正常的菌群平衡，为病人将来过渡到正常经门恢复饮食作准备。肠内营养的方法是先向胃管中注入少量温开水，观察病人有无异常反应，然后根据医嘱将温热的糖水、盐水注入胃管中。在胃肠道蠕动恢复后可根据医嘱使用匀浆、牛奶或全营养制剂等。在应用肠内营养时所要注意的是“三度”，即浓度、温度、速度。由于营养制剂一般会较黏稠，所以在每次使用肠内营养后要注意用少量温开水将胃管冲洗干净．以免阻塞影响以后的营养液的灌注。

(3)术后1-7天行胃肠外营养治疗，使术后不能行胃肠内营养支持的病人可以获得足够的营养物质，以改善病人的营养不良，促进吻合口愈合。肠外营养简单来讲就是静脉内营养，所使用的管道就是深静脉置管，将根据医嘱所配置的静脉营养液按静脉输液的方式输入病人体内。此种营养液配制应在层流净化工作台上进行，以保证营养液的无菌。而且在配制完成后24小时内必须输完，以保证营养液的质量。同时，由于是通过深静脉置管的输注，应对静脉管进行相应的护理，如对置管进行严格的消毒，每口更换覆盖在置管上的外敷料。每次输注完成后应使用生理盐水等将管道冲洗干净，并且不能在此处抽血样作化验用。