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肾癌如何治疗

2010-11-06

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导读:肾癌是发生于成人肾脏中的最常见恶性实体肿瘤,临床发病率近年来稳步增加。肾癌治疗的主要手段还是手术切除。

    肾癌是发生于成人肾脏中的最常见恶性实体肿瘤,临床发病率近年来稳步增加。肾癌治疗的主要手段还是手术切除。放化疗及免疫治疗等手段用于肾癌治疗的效果不理想亦不肯定,有统计显示,肾癌治疗采用手术配合放化疗的方式对提高患者5年生存率意义不大。 

肾癌的传统治疗方案 

  根治性肾切除是肾癌治疗的最基本方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。同时作区域性淋巴结清扫术,以降低局部肿瘤复发率。无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,可行腔静脉瘤栓手术,以获得较长时间的存活。肾癌专家陈涌特别提醒,手术中如发现以下特殊情况需及时对症处理: 

  1、如果病人出现双侧肾癌,或者是另一只肾脏功能不全、患有其它肾脏疾病如肾结石、肾结核等,这时将患癌的肾全部切除后,病人就有可能出现肾脏功能不全,所以可考虑只切除一部分肾脏组织。但是保留部分肾脏也是有条件的,即肿块的直径小于三厘米,而且癌肿必须位于肾脏的边缘。手术时可以将癌肿连同部分肾脏组织一起切除,或者只将癌肿剔除。 

  2、肾癌容易进入肾静脉和下腔静脉形成肿瘤血栓,出现这种情况时如果没有发现癌细胞向局部或远处扩散,可以在手术时将静脉内的肿瘤血栓一起切除,或将下腔静脉内的血栓取出。 

  3、当发现癌细胞扩散时,通过手术彻底切除肿瘤和其侵犯组织是唯一能治愈的方法,虽然有远处转移,但只要可以进行手术,多数还是能将原发病肾切除,之后转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率。而且摘除病肾后,血尿和疼痛也被去除。 

  肾癌专家陈涌主任认为,肾癌会通过原发肿瘤逐步向邻近组织和器官侵犯而播散,也可通过淋巴管或静脉向外转移,所以术后康复治疗以保证患者生存质量是必要的。 

  放疗对肾癌治疗尚无重要作用,仅可作为手术前后的辅助治疗。肿瘤短期内增长快,毒性症状明显者,术前放疗可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞扩散,有利于手术操作。对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩散到邻近器官,或肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减轻局部复发。同时对于不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻骨转移的局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。肾癌的化疗效果较差,与干扰素联合应用可有协同作用。另外,近年发展起来的女性激素疗法、干扰素、淋巴间素、致活淋巴球等免疫疗法,疗效也不能令人满意,而且治疗费用昂贵、并发症高。

人参皂苷Rh2可以通过使肾癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止肾癌复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使肾癌患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高肾癌患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使肾癌患者的康复几率大大增加。

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