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皮肤癌的手术护理常识

2010-11-29

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导读:到目前为止我们对于皮肤癌的治疗还是主张通过采用手术治疗,但是对于那些病灶较小、浅表而且边界清楚的基底细胞癌、距肿瘤边缘0.5 cm做切除一般即可达到治愈目的。

       到目前为止我们对于皮肤癌的治疗还是主张通过采用手术治疗,但是对于那些病灶较小、浅表而且边界清楚的基底细胞癌、距肿瘤边缘0.5 cm做切除一般即可达到治愈目的。
 
       1.术前护理。
       (1)做好术前心理护理和健康教育。向患者及家属解释手术的重要性及必要性,术中和术后的配合方法及注意事项,使病人心中有数,解除忧虑,安心接受治疗。
       (2)手术前l天做皮肤准备。范围根据部位而定,如在头皮,则要剃去全部头发及颈部毛发;需植皮的则需要备植皮部位皮肤,全麻病人要剃阴毛,并修剪指(趾)甲,洗头,洗澡。
       (3)手术前肿瘤溃烂,有臭味者,给予1%高锰酸钾溶液每天浸泡至少2次。术晨清洗干净患部后用绷带包扎,送手术室。
       (4)术前1天做好配血、药物过敏试验(如青霉素、普鲁卡因等)。
       (5)术前1天测量呼吸、脉搏、体温4次,如有发热、严重感冒、咳嗽、月经来潮等及时报告医生,考虑是否暂停手术。
       (6)需植皮者术前晚将供皮区予稀聚维酮碘溶液消毒,再用无菌治疗巾包扎好。
       (7)临睡前给予安眠药口服,以帮助睡眠。
       (8)术晨给病人测量呼吸、脉搏、体温;更衣,除去文胸、内裤、饰物、活动性义齿等;全麻病人留置导尿管;需植皮者,植皮部位行稀聚维酮碘溶液消毒,用无菌治疗巾包扎;注射术前针;送病人到手术室。送手术室之前要安定病人情绪,要劝说病人不要害怕,要相信手术医生技术,并预祝病人手术成功。
       2.术后护理。
       (1)根据麻醉方式的不同和病人是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人如清醒可垫枕平卧或半卧位;未清醒病人需去枕平卧,头偏向一侧,以防病人舌根后坠或呕吐物引起窒息;局麻病人取舒适体位。
       (2)接心电监护仪,吸氧,检查补液是否通畅,详细听取手术室护士和麻醉师的交班。吸氧需持续24小时,可促进病人麻醉抑制后自主呼吸的恢复。局麻病人测血压3次。
       (3)严密观察生命体征及伤口渗血、渗液情况,如有异常马上报告医生处理。
       (4)皮瓣移植术的护理。
 

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[关键词: 皮肤癌 手术 护理 ]

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