什么是甲状腺癌

 

甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。

1）乳头状癌　约占60%（成人）和儿童为100%。以30～45岁女性多见，男女之比为1：2.4。恶性程度较低，约80%肿瘤为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。出现颈淋巴结转移较早，但预后较好。

2）滤泡状腺癌　约占20％，以50岁左右中年人多见，肿瘤生长较快属中度恶性，易侵犯血管，33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结侵犯仅占10%，此型病人预后不如乳头状癌。

3）未分化癌　约占15％，以70岁左右老年人多见。进展快，约50%早期出现颈淋巴结转移，高度恶性。除侵犯气管和（或）喉返神经或食管外，还可血行转移至肺、骨，预后很差，平均存活3～6个月。

4）髓样癌　仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。同时出现颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。