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胆囊癌疼痛怎么办?

2011-03-11

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导读: 胆囊癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,那么,胆囊癌疼痛怎么办呢?

        疼痛是胆囊癌患者尤其是中晚期胆囊癌患者的主要症状之一,疼痛机理主要有以下两个方面:一是胆囊癌细胞浸润活侵犯临近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和股住址,对其压迫活刺激,从而产生疼痛。二是胆囊癌肿瘤本身所产生的一些化学致痛、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
 
        胆囊癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,那么,胆囊癌疼痛怎么办呢?值得庆幸的是,随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织三阶梯止痛法的广泛推行,目前,对许多癌痛患者而言,只要其能认真做好以下几点,那么,要实现胆囊癌无痛的梦想已不太难。
        1. 早发现、早治疗:胆囊癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此要使是癌症患者无痛,最好的方法就是早发现、早治疗,把胆囊癌消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的胆囊癌患者,也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明, 对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。
        2. 积极选用药物止痛:药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,国际上推行三阶梯止痛法。三阶梯疗法中最基本的用药原则是
        1) 按阶梯给药:即根据胆囊癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲马多(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到中度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般胆囊癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
      2) 按时给药:即不要等胆囊癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要由规律地按时给药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
        3) 个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
        3. 配合中药调理。西药的容易产生依赖性和耐药性。因此癌痛还要从控制癌细胞、提高免疫力等方面着手,因此中药调理很重要。但中药成分复杂,有些中药分子过大,不能透过血脑屏障,发挥其功效,所以中成药的使用在近年来倍受青睐。
 

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