小儿白血病的病因及检查
导读：白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，位列儿童恶性肿瘤之首，严重危胁儿童的生命。对于儿童白血病的检查应从血象、骨髓象等方面着手。
小儿白血病的病因
1、放射线可以诱发本病：无论在动物或人身上均已证实，一次大量地或多次少量地接触放射线均可致病。1945年日本广岛、长崎原子弹爆炸地区，18个月后白血病发生率开始增加，其后30年间白血病发生率明显增加。50年代前，由于防护措施不完善，放射科医生罹患白血病者也时有发生。由于小儿对放射线更为敏感，因此应避免小儿过多地接触放射线。
2、遗传因素：急性白血病中约80％有染色体异常。小儿时期某些先天畸形和遗传性疾病的白血病发生率明显高于正常儿童的发病率。
3、病毒也可致病：动物实验研究表明，白血病可由致癌RAN病毒引起，近来又发现人类T淋巴细胞白血病病毒可引起人类白血病。一般病毒感染只有在某些危险的“催化”因素如放射线、化学品的多次接触、机体免疫功能降低以及患者的年龄等的作用下才能致病。
4、化学物质的危害：许多化学物质对造血系统有害，有的可以诱发白血病，其中较重要的是苯和它的衍生物，如油漆、汽油、染发剂（含苯胺）等。国内调查报告指出：约90％的小儿白血病患者家中近期都曾经装修过，推测装修材料中的有害物质（甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的辐射等）是致病的罪魁祸首。孕妇处于这种环境中不仅影响自己，而且影响到腹中胎儿，成为出生后患病的诱因。此外，某些药物如氯霉素、保泰松和治癌药品（烷化剂等）也可诱发白血病。
血象：血象在早期可有贫血，血片中有幼红细胞，发展为红白血病时，血象中除幼红细胞外，还可见到幼粒细胞，部分幼粒细胞中可出现Auer小体。
组织化学的特点：是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。
骨髓象：在急性红血病骨髓象中，骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%，大部分为原、早幼红细胞：且常有形态学异常，如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%，则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%，亦有诊断意义。在红白血病时，骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。
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