直肠肝转移的治疗

肝脏是直肠癌远处转移最易发生的部位，对于肝转移灶治疗措施较多。

 

（1）肝胆手术切除转移灶

 

（2）影像引导经皮肝转移灶治疗术 可使用：1）物理疗法 包括高能聚集超声、微波、冷冻疗法、射频切除、激光疗法；2）直接瘤体内注射 可注入泰素、卡铂、无水乙醇及进行基因治疗；3）其他疗法 包括以激光为基础的光动力治疗、放射性的种子形小管置入各裂隙放疗。

 

（3）门静脉灌注化疗 进行全身化疗时肝脏局部浓度降低，以致影响疗效。研究表明，肝脏微小转移灶主要由门静脉供血，因此理论上通过门静脉化疗可以增加病灶局部药物浓度，并且通过肝脏的首过效应可降低全身毒副作用。但尚未有试验结果证实，目前门静脉灌注化疗并不被推荐使用。

 

（4）肝动脉灌注化疗 近年来临床试验证明系统失败时，局部化疗仍有疗效。

 

（5）系统化疗 方案同晚期直肠癌，主要针对有可测量肝转移灶者。