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青春期常见的卵巢肿瘤有哪些?

2011-04-27

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导读:卵巢肿瘤发生在15岁以下的女孩者少,仅约O.2%~0.3%。如若发生肿瘤,其组织类型分布中大多数为生殖细胞肿瘤

       卵巢肿瘤发生在15岁以下的女孩者少,仅约O.2%~0.3%。如若发生肿瘤,其组织类型分布中大多数为生殖细胞肿瘤,其次为上皮性肿瘤,性索间质肿瘤少见。幼、少女卵巢瘤中约1/3为恶性。
 
       生殖细胞肿瘤多发生于1岁以内,以后少见,近初潮时又开始显著增加,其发生可能与母体激素及自体垂体一卵巢激素有关。其中无性细胞瘤最好发于青春前期,故有“女孩癌”之称,常合并性腺发育不全及异常。该瘤常为单侧性,好发于右侧卵巢,一般认为右侧性腺分化及发育比左侧稍慢。肿瘤大小无一定规律,较大或晚期的肿瘤常与周围组织、器官发生粘连或实质出血坏死。由于无性细胞瘤由未分化原始生殖细胞发生,故不影响内分泌,对放射治疗敏感,复发率高达32%,转移及扩散方式与一般恶性肿瘤相同。未成熟畸胎瘤多发生于20岁以内,单侧多见,生长迅速,可穿破包膜向周围浸润。早期转移即可累及腹膜后、主动脉旁及较远距离的淋巴结。晚期转移至肺、肝等器官。切除原发瘤及辅助化疗,复发瘤可以由未成熟向成熟逆转。卵黄囊瘤常见于婴儿、青少年。可发生于性腺以外器官和部位,如纵隔、松果体、骶尾部、外阴、宫颈和阴道等处,血清甲胎蛋白可升高,有助于早期诊断和监测治疗。本瘤恶性度高,生长迅速,常早期转移,90%的复发出现在诊断后1年内。对放疗不敏感,有术后加化疗长期生存的报道。其它生殖细胞肿瘤如原发性绒癌、胚胎癌等均较罕见,不再赘述。
 
        青年型颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,几乎全部发生在10~20岁,生长成大滤泡型或弥散型,细胞高度黄素化及核深染,使肿瘤呈现一种不平常的形态,具有内分泌改变的异常,恶性程度较成人型为低,有晚期复发的特点。
 
上皮性肿瘤在青春期前发生率很低,临床表现与成人无大差异,预后不良。
 

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