专家解读肺癌手术后的治疗

　肺癌的手术治疗只是对局部的治疗，而肺癌是一种全身性的疾病，有远处转移和局部浸润的特点。手术切除的肺癌病例中，手术前无法发现的隐匿的微小转移灶或手术操作中无法彻底清除的局部病灶及转移的纵隔淋巴结，甚至是显微镜下所见的浸润或转移灶，是肺癌手术后失败的主要原因。所以，肺癌手术后的治疗应根据不同的组织学类型及临床分期，采取多种方法的综合治疗，以争取达到根治目的。具体来说，肺癌手术后的治疗包括化学治疗、放射治疗、生物治疗、中药治疗。
　　（1）手术后化学治疗：肿瘤主体被手术切除之后，身体内残存的微小病灶数目较少，该时癌细胞多处在生长活跃期，对化学治疗敏感。对于各期的小细胞肺癌以及II期以上的非小细胞肺癌。应根据组织类型选择敏感的的联合治疗方案，尽早开始全身化学治疗。一般自手术后3-4星期开始，争取每1-2个月内进行1个疗程，半年至1年内进行4-6个疗程的全身化学治疗，对防止转移和复发有相当的帮助。
　　（2）手术后放射治疗：与手术治疗一样，是一种局部治疗。手术后放射治疗的目的是利用射线能量消灭残存的估计切除未尽的肿瘤以防手术后复发。手术标本发现支气管残端有癌细胞者，可行手术后放射治疗。其照射部位一般为肺门、纵隔。人体每一部位通常只能进行一个疗程的放射治疗，所以应按时进行放射治疗，以取得理想疗效，一般要求手术后3个月内结束治疗。
　　（3）生物治疗：手术后生物治疗就是通过各种生物调节剂恢复调整，增强机体自身免疫功能，从而达到控制转移的目的。生物治疗是一种全身治疗，从理论上讲可以杀死106-108以内所有的肿瘤细胞，目前常用的制剂有α-干扰素、白细胞介素-2、拉克细胞、肿瘤坏死因子等。部分生物治疗不宜与化学治疗、放射治疗同时进行，射线和某些化学治疗药物能抑制机体的免疫功能，在机体免疫功能低下时，生物治疗的疗效较差。适用对象为I期非小细胞肺癌手术后和经综合治疗结束的II、III期病人或IV期的病人配合全身化学治疗。
　　（4）中药治疗：和生物治疗一样，通过调节免疫功能，减轻化学治疗、放射治疗的不良反应来提高患者的生活质量。