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内镜下治疗

2011-05-13

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导读:在内镜下将大肠癌灶切除,是近年来兴起并逐渐成熟的治疗大肠癌的一种新方法。

      在内镜下将大肠癌灶切除,是近年来兴起并逐渐成熟的治疗大肠癌的一种新方法。但不是所有的大肠癌均可在内镜下切除,即这种治疗方法仅限于早期大肠癌。
 
1.内镜下切除的适应证 ①早期隆起型粘膜层癌;②内镜所见直径在5cm以内的息肉,特别是腺瘤样息肉,即使活检未发现癌灶,对之也应按早期大肠癌症治疗在,内镜下切除;③广基息肉型癌,只要癌组织未侵及粘膜下层者。
 
2.内镜下切除癌灶的具体方法 ①标记应切除的范围:一般在距癌灶边缘5~10cm处,用电针经内镜进行周边性标记;②使应切除范围粘膜隆起,以便切除;③切开:用针形手术经内镜将已隆起的部分,通过电流做环形切开,深度可至粘膜下层;④切除:用勒除器将切开的粘膜勒住,通过电凝、电切将已隆起的粘膜全部切下取出,检查有无出血后即可拔镜终止治疗;⑤对切下的粘膜边缘,取若干块组织送病理检查有无癌细胞,同时检查癌细胞是否侵及粘膜下组织,如二者均为阴性,即为根治,定期随访即可,如其中一处有癌细胞,必须追加外科手术治疗,以提高其生存率,防止复发。

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[关键词: 肠癌 内镜下治疗 ]

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