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卵巢癌转移有何特点?

2011-05-19

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导读: 卵巢癌在发展过程中,由于大量癌细胞脱落进入血液循环,导致卵巢癌转移症状的出现,一般肿瘤的生长时间越长,发生转移的几率就越大,临床常

        卵巢癌在发展过程中,由于大量癌细胞脱落进入血液循环,导致卵巢癌转移症状的出现,一般肿瘤的生长时间越长,发生转移的几率就越大,临床常见的卵巢癌转移部位包括骨骼、肝脏及淋巴等,这些转移给患者带来了很大的痛苦,卵巢癌转移后的治疗应该以减轻患者痛苦,改善其生活质量,并控制转移为主要目的。
 
         卵巢癌转移特点是:外观局限的肿瘤,却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及邻近器官,并广泛种植于腹膜及大网膜表面。
        卵巢癌转移方式
        1、卵巢癌直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
         2、卵巢癌植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。
         3、卵巢癌血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
        4、卵巢癌淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
        卵巢癌转移后病情多属中晚期,一般的局部疗法已无法取得肯定疗效。因此,临床对于卵巢癌转移后的治疗多倾向于全身性的药物综合治疗,以期能取得满意疗效。对于药物的选择,主要包括化疗药及中医中药的灵活运用。化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖的目的。
 
        现代医学研究表明,人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用,其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止,从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种,通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。
 
        病例:
        吴女士,杭州市笕桥镇人,34岁,2008年因持续腹部疼痛。阴道不规则出血在杭州市第一人民医院进行了检查,7月3日确诊为卵巢癌,并进行了手术切除。2009年7月吴女士的卵巢癌术后复发,肝转移,CT显示右肝占位27mm×36mm,脾脏占位20mm×25mm,16日在浙江省肿瘤医院入院治疗。采取了紫杉醇加顺铂的化疗方案和中药辅助治疗。效果不是非常理想,白细胞计数2.7×109∕L指标也偏低。病人精神很差,身体极度虚弱。
 
        后经医生建议,开始服用人参皂苷Rh2。服用半个月后吴女士觉的精神气色有很大改善,以前四肢乏力,很容易疲劳,而服用后却很少有倦怠乏力感,面色也红润起来。服用一个月后,吴女士觉的多项症状都得以改善:以前昼夜咳痰,现在也不咳了,胸闷也没有了。过去疼痛剧烈,严重干扰睡眠,情绪也很烦躁,现在疼痛减轻,睡眠良好,情绪很平稳。过去体质比较虚弱,盗汗量较多,生活需要特别照顾,现在病人可以进行正常活动,生活可以自理。2009年9月4日吴女士出院,无恶心呕吐、腹泻、发热和感染等症状,疼痛感无。血象检查白细胞3.9×109/L,血小板120×109/L,指标正常,其它免疫指标均正常。CT检查右肝占位缩小到21mm×30mm,脾脏占位缩小到20mm×21mm。整个疗效评定结果:1、临床症状评价为有效。治疗后积分比治疗前积分减少≥1/3,食欲改善明显;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为稳定:肿瘤病灶面积缩小24%,无新病灶出现;4、体重评价为增加:治疗后比治疗前增加≥1kg。
 

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[关键词: 卵巢癌转移 ]

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