肺癌什么情况不适合辅助化疗

 

 

　　辅助化疗是指对肿瘤原发灶进行完全性手术切除或根治性放疗后的化疗，也称手术后或放疗后化疗。

 

　　很多肿瘤患者会错误认为自己通过手术或放疗已经治好了肿瘤，不必再做化疗。局限性肿瘤用手术治疗只能治愈其中的一部分人，而多数情况下局限性肿瘤已经发生了微小转移，这是今后复发或转移的祸根。微小转移灶在原发灶切除或放疗后，增生可以变得活跃起来，加上此时全身肿瘤负荷处在很低的情况下，这都将有益于化疗发挥杀灭作用。

 

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　　消除了亚临床微小转移，有助于提高手术后或放疗后患者的治愈率。因而，术后或放疗后的患者绝不能高枕无忧，而应一鼓作气，继续化疗。手术后辅助化疗能在一定程度上消灭肺癌手术后残存的微转移灶，从而提高长期生存率，并而且有研究也显示它会使早期肺癌手术后的5年生存率提高5%左右。

 

　　肺癌手术后化疗的指证：完全性切除非小细胞肺癌患者；

 

　　以下情况不适合行手术后的辅助化疗： Ia 期、支气管肺泡癌、右全肺切除、PS≥2、手术后恢复缓慢（手术后1月还不能恢复）、不适于用含铂方案的患者；严重合并症；年龄≥75岁；建议辅助化疗不宜超过4周期。手术后3-6周开始。

 

　　肺癌手术后化疗的方案： 第三代化疗方案（非CTX，非MMC）；含铂两药；4个周期。