早期如何确诊为肝癌
导读： 通过超声筛查发现有＜1cm的肝结节者应每隔1个月随访。若随访2年以上发现结节没有增大，则可改为每3个月常规检查1次。
1、通过超声筛查发现有＜1cm的肝结节者应每隔1个月随访。若随访2年以上发现结节没有增大，则可改为每3个月常规检查1次。
2、若患者超声检查发现1～2cm肝结节，应进行超声造影、增强CT或增强MRI中任意两种影像学检查以进一步明确诊断。如果两种检查都有典型的HCC特征（快进快出），则可明确诊断HCC并给予相应的治疗。如果缺乏特征性表现或两种影像学检查血供表现不一致，则有必要进一步穿刺活检。
3、“无占位性”AFP升高，应当通过CT、MRI和肝动脉造影的诊断程序排除占位。如仍未见肝内占位要密切随访，一旦出现占位病变则诊断确立。
4、小结节的穿刺标本应由有经验的病理科医师作出判断。如果不支持HCC的诊断，患者应每3～6个月进行超声造影或CT检查，直至病灶消失、增大或出现HCC特征性表现。如果结节增大，但仍没有HCC的典型表现，建议再次穿刺活检。
5、首次发现＞2cm结节，且一种影像学有典型的HCC血供表现或AFP＞200ng/ml，不必穿刺即可确诊。如果影像学没有特征性血供表现或者没有肝硬化背景，则有必要穿刺以明确诊断。
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