子宫平滑肌肉瘤的治疗

 手术是治疗子宫肉瘤最好方法，单纯放疗或化疗仅起到姑息作用，疗效差。手术后辅助中医治疗可明显减少盆腔复发率，已得到一致承认。手术同时配合中医治疗，对预防复发和转移、提高生存有一定作用，而且能提高手术的疗效。子宫平滑肌肉瘤的治疗方法有哪些呢？

 

    一、子宫平滑肌肉瘤手术治疗：

    手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法。

    手术是为了切除肿瘤，了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质，以确定下一步治疗方案。术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。

    当行子宫肌瘤切除术时，术中应常规切开肌瘤标本，注意观察有无肉瘤的可疑，能够及时发现恶性，决定手术范围

    Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤有淋巴转移的可能，术后又易在宫旁复发，故提出应行广泛子宫双附件及腹膜后淋巴切除术术后辅以放疗和化疗。

 

    二、子宫平滑肌肉瘤化疗：

    子宫肉瘤具有早期血行转移特点，即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。因此，化疗在子宫肉瘤治疗中的作用日益得到重视许多临床工作者希望通过化疗改进预后，提高5年生存率。

    联合化疗有多种方案。

 

    三、子宫平滑肌肉瘤放射治疗：

    盆腔复发是子宫肉瘤重要的临床生物行为之一，也是影响该病预后的主要因素之一，控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。 

    手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，放疗可以减少盆腔复发，提高盆腔局部控制率。

    放疗的作用在无瘤生存及总生存率方面，仍有不同的报道，一些作者报道放疗可提高无瘤生存率。

    子宫肉瘤不同病理学类型的放射敏感性不同。子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感，子宫恶性中胚叶混合瘤次之，平滑肌肉瘤不敏感。

    放射治疗方法：主要以盆腔照射为主，部分病例如宫颈受累可加用腔内放疗。对于已失去手术可能的病例，则予体外与腔内全量放射治疗。对子宫肉瘤而言，放射治疗原则并无独特处，可参照宫颈癌及子宫内膜

癌进行。

 

    四、子宫平滑肌肉瘤中医治疗：

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