胰腺癌手术后还用再治疗吗

说到胰腺癌的治疗，多数人首先想到的就是手术切除，然而手术切除并非人们想象的那么神奇，手术切除后极易复发，一旦复发将严重影响患者的生存期。所有的癌症患者对复发充满恐惧感，常有这种情况，开始治疗一帆风顺，病情奇迹般好转，但后来又突然复发了。胰腺癌的治疗手术切除后，患者体内仍然存在着一些微小病灶、亚病灶，血液和淋巴中还有癌细胞未能清除，很多患者很快便复发并发生转移。对根治性手术后无残留肿瘤病灶的患者进行防复发治疗，是有效提高胰腺癌患者生存率的关键。因此胰腺癌术后治疗尤为重要。
　　我们都知道胰腺癌患者在接受手术治疗以后，患者五年生存率仍然较低，据报告，仅在3％－25％不等。但偶有肿瘤很大的患者术后生存期却很长，这类患者病灶小，没有淋巴侵犯，实属难得。
　　专家介绍只要是恶性肿瘤，想延长术后生存期应尽量争取早发现、早诊断、早治疗，但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期，何况是恶性程度极高的胰腺癌。胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4－9个月，手术切除率在24％以下，致使多数报告的5年生存率在10％以下。
　　患者胰腺切除后的平均生存期是17个月，即胰腺癌手术后平均能活17个月，最近的研究指出，围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外，肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，或更明确地预示生存情况。手术后应采取中医或其他方法进行巩固治疗，可能会延长胰腺癌患者术后生存期。
　　胰腺癌手术后的生存期涉及到很多因素，无法一概而论，即使诸多的数据显示胰腺癌手术预后并不乐观，但胰腺癌尚属早期，手术方法得当，病人的身体机能改善，延长患者生存期至自然存活年龄的可能性也不无可能。
　　一、胰腺癌术后治疗
　　1、胰腺癌术后治疗之放化疗疗效
　　胰腺癌属放射不敏感肿瘤，晚期病例仅占40％，可进行局部放疗，疗后30％－50％可缓解疼痛，在一定程度上抑制胰腺癌发展。胰腺癌对化疗敏感性差，不少药物的近期有效率在10％以下。根据最近研究结果，胰腺癌术后辅助放化疗并不能提高患者生存率：欧洲胰腺癌研究组（ESPAC）进行了一项随机研究，评估放化疗和化疗的作用。结果发现，辅助放化疗没有明显效果。美国ＲｏｓｗｅｌｌＰａｒｋ癌症研究所Ｃｈｕ等最近通过循证医学研究认为，辅助放化疗治疗仅适用于肿瘤已经被彻底切除（Ｒ０）的胰腺癌病人，而对手术后仍有残余肿瘤（Ｒ１）的病人来说，辅助放化疗治疗无效。
　　2、胰腺癌术后治疗之中医中药治疗
　　胰腺癌术后患者多半，身体虚弱，免疫力低下；中医药对胰腺癌术后具有很大的作用，能有效提高患者免疫力，抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展，尤其是扶正培本原则的建立，更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。扶正培本中药在晚期胰腺癌中应用能明显的改善生存质量，延长生存期，减轻痛苦。胰腺癌中晚期多以虚证多见，在治疗原则上以主张扶正培本，佐以攻邪。尤其是健脾补肾的运用，强调补先天，调养后天的学术思想，尤其对于胰腺癌术后治疗，患者正气受损，元气不足，身体恢复慢，服中药有利于身体康复，可防复发及转移，其疗效及生存质量都有所提高。

病例三：

余先生，患有胰腺癌，湖南湘西治洲保靖县的退休工人。2008年7月份，因为腹痛去检查，血清糖链抗原CA19-9达1200 U/ml，发现胰腺处有一个6×8cm大的肿瘤，并伴有淋巴转移。病人曾做过心脏手术，考虑到化疗的危害，可能又会危及心脏，所以拒绝了医生化疗的建议，决定在家休养。但病人心情低落，胃口也越来越差，什么都吃不下，人也就越来越瘦，精神特别差。其侄女小肖得知情况后，在网上到处搜索胰腺癌的治疗信息，了解到了人参皂苷Rh₂的成份和作用效果，反复比较后从网上进行了购买。病人服用了人参皂苷Rh₂两个疗程后，身体明显好转。病人与其老伴到杭州旅游时，人参皂苷Rh₂的工作人员联系拜访了他们。病人撩起衣服，摸着肿瘤的位置说：以前摸上去是很明显的，现在只有躺着的时候才能摸到一点点。而且还给工作人员看了腋下并指出，过去几个肿大的淋巴结，现在几乎已经看不到了。

病人谈起当初刚得病的时候，心情很差，饭也吃的很少，不愿意出去走。现在每顿可是能吃两碗饭的。当时服用人参皂苷Rh₂快一瓶的时候，效果就出来了，精神好起来了。今年3月份复查的时候，CA19-9降到36U/ml，肿瘤缩小至5×6cm，未及淋巴转移。余先生的一个老同学也在用人参皂苷Rh₂，他是七天就有起色了，胃口和精神马上好起来了。

病例四：

蒋女士，73岁，浙江金华人。2004年4月初因腹痛作B超初步确诊为胰腺癌，后于4月13日去浙江省肿瘤医院作CT，明确诊断为胰腺癌、腹膜后淋巴转移，合并腹水，左肾囊肿。手术治疗前患者开始服用人参皂苷Rh₂，血清胆红素降低至平稳，黄疸消退，肿块由原来的5×8cm缩小为5 ×6cm，提高了手术的成功率。手术后患者一直继续服用人参皂苷Rh₂预防复发转移，现身体状况稳定，未出现复发。