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脑瘤的诊断和治疗

2011-07-26

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导读:神经胶质瘤:约占颅内肿瘤的40%—50%,它又分成1—4级, 1—2级为偏良性的肿瘤, 3—4级称“恶性胶质瘤”

脑瘤是一个笼统的说法,脑瘤应这样划分:
(1)神经胶质瘤:约占颅内肿瘤的40%—50%,它又分成1—4级, 1—2级为偏良性的肿瘤, 3—4级称“恶性胶质瘤”。(2)脑膜瘤:占脑瘤的1/5,属良性肿瘤。(3)垂体瘤:占脑瘤的1/10,为良性肿瘤。(4)听神经瘤: 占脑瘤的8%,良性肿瘤。(5)来源于胚胎残余组织的肿瘤,多属于良性肿瘤。
脑瘤常见表现如下:(1)颅内压力增高症状:头痛,呕吐,视神经乳头水肿(需医生用眼底镜才可观察到);(2)定位体征:表示肿瘤生长在脑的什么部位,如出现智力减退,精神失常,视力减退,失语, 偏瘫,嘴歪、耳聋、吞咽呛咳,行走不稳, 癫痫, 多饮多尿等情况,往往需神经外科医生进一步检查和诊断。 脑瘤最常用的检查手段有两种:(1)CT:它可查出1厘米以上的肿瘤。(2)MRI:称为磁共振成像,不仅可清晰地显示肿物的大小,还可直接看到肿瘤内的血管是否丰富及其与周围结构的关系。
一旦发现脑瘤,目前公认的治疗手段为开颅手术切除肿瘤,手术虽有一定的危险性,但对患者来说,手术仍为治疗脑瘤的第一选择。目前没有什么“偏方”或“灵丹妙药”能治疗脑瘤,千万不能听信江湖游医的花言巧语,否则不仅延误病情,还会落得人财两空。而放射治疗、药物治疗和γ刀治疗仅适用于一部分患者,或者作为手术后的补充治疗手段。特别应当注意, γ刀不是手术刀,而是用钴60所发出的γ射线集中照射肿瘤,使肿瘤细胞遭受毁灭性打击,它常用于未切除干净的良性肿瘤,对较小的良性肿瘤以及多发性脑转移癌也有较好疗效,但它要求肿瘤直径不能超过3厘米,不能滥用γ刀,否则会给病人造成意想不到的不良后果。
至今绝大多数脑瘤的病因还不清楚,也无法预防,关键在于要有早期诊断和正确治疗的意识。目前化疗药有替莫唑胺,靶向治疗药Enzastaurin,延缓脑部肿瘤生长的速度氯丙咪嗪等。

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