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食道癌容易转移到什么部位

2011-07-27

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导读:转移是恶性癌肿的一大特性,包括食道癌,但癌肿转移后要在新的部位生长并不容易。在癌肿病人的血液中找到癌细胞是常见的。

转移是恶性癌肿的一大特性,包括食道癌,但癌肿转移后要在新的部位生长并不容易。在癌肿病人的血液中找到癌细胞是常见的。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
    事实上多数转移的癌细脑是不能生长的。实验证明,在癌细胞群中有转移生长能力的不到万分之一。多数癌细胞转移后均自行消灭或被正常组织的巨细胞所吞噬。只有转移的癌细胞是有繁殖力的癌细胞群,不会牢牢地附着在一处(通常在末梢血管),有能力透如蛋白质水解酶,破坏正常组织抵抗肿瘤入侵的能力,侵入正常组织,逃避正常组织的免疫监视和攻击,才能繁殖生长。
    所以,末梢血管丰富、血管壁薄的脏器如肺、肝、骨、脑等处是肿瘤容易转移生长的地方;曾经受过创伤的地方,炎症、血肿形成,局部氧压降低的组织也有利于癌细胞的入侵。
    食道癌患者发展到晚期一般都发生了不同程度的转移,因此就会出现许多食道癌转移症状及体征:    
    1.颈部肿块:是晚期食道癌远处转移常见征象,少数食道癌病人以颈部肿块为主诉就诊。肿块一般为无痛性进行性增大,质地较硬,常发生在锁骨上窝及颈部。                                
    2.声音嘶哑:肿瘤转移灶侵及或压迫喉返神经,导致声带麻痹引起。                        
    3.压迫症状:肿瘤侵及颈交感神经节,产生颈交感神经综合征。压迫气管引起气急和刺激性干咳。压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。
    4. 转移肝、肺、脑重要脏器会引起黄疸、腹水、肝功能障碍,或咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心甚至呕吐等。
    5.食管出血:由于癌组织坏死、溃疡出现呕血及便血,侵及较大血管时引起大出血,导致死亡。
    6. 食管气管瘘:由于食道癌广泛向外侵蚀,如穿入气管或支气管,形成食管一气管或支气管瘘。
    7.食管纵隔瘘:多发生在溃疡性食管肿瘤糜烂穿孔导致食管纵膈瘘可有发热、胸痛等症状。
    8、食道癌常侵犯气管:癌肿淋巴结转移常在锁骨上部胸锁乳突肌的附着部后方,左侧多于右侧,如无压迫症状,常无痛苦。压迫喉返神经,出现声音嘶哑;压迫颈交感神经,则产生Horner综合征。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成声音嘶哑,通过间接喉镜检查有助于鉴别。
    9、癌肿压迫气管,可出现咳嗽及呼吸困难,有时由于食管高度梗阻,产生逆蠕动使食管内容物误吸入气道造成感染。癌组织侵透纵隔、气管、支气管、主动脉,形成纵隔炎、气管食管瘘,发生肺炎、肺脓肿,甚至致命性大出血等。
    10、恶病质:因咽下困难出现高度消瘦,脱水等恶病质。若有肝、脑等重要脏器转移,可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

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