胆管癌晚期能治好吗？

　一、胆管癌晚期的治疗
　　中药治疗
　　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放，化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学，不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水，黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌，肠癌化疗后恶心，呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
　　中医认为胆管癌的发生多因肝郁气滞，饮食不节，湿热壅阻，日久化火蕴于内，痹阻不通而成胆道症块，其病变部位涉及肝、胆、脾胃，主要病变在肝胆，因此，治疗上重在疏肝利胆，清腑退黄，通利渗湿。根据临床　　辩证，我肿瘤中心现将胆管癌分为以下4种临床类型。
　　1、湿热蕴蒸型
　　主证：右上腹胀痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
　　治法：舒肝利胆 清热利湿退黄。
　　2、热毒炽盛
　　主证：发病急骤，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语或衄血，便血，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。
　　治法：清热解毒 凉血护阴
　　3、寒湿郁滞
　　主证：右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。
　　治法：温里助阳 利湿退黄
　　4、脾阳虚衰
　　主证：形体消瘦，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。
　　治法：健脾温中 补养气血。
二、胆管癌患者晚期饮食
　　胆管癌患者正常最佳饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。
　　胆管癌饮食宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳易致腹胀的补品。
　　（一）囊切除术后的饮食疗法
　　（1）萝卜粥：萝卜切片切丝大粘适量煮粥；
　　（2）薏苡仁粥：薏苡仁 50 克，大米 100－150 克，加水煮粥食用；
　　（3）萝卜、刀豆、芹菜。
　　（二）胆囊癌转移的饮食疗法
　　（1）参麦粥：西洋参 3 克，麦冬 10 克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用；
　　（2）参杞粥：太子参 10 克，枸杞子 10 克，黄芪 10 克，大米 50-100 克，同煮粥，作早餐点心食用。
　　（三）姑息手术后的饮食疗法
　　（1）萝卜茭白粥：萝卜茭白各 30 克，切丝，加大米 100 克，煮粥食用；
　　（2）薏苡仁粥：薏苡仁 50 克，大米 100－150 克，加水煮粥食用；胆管癌饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，造成胆管结石。
　　胆管癌的病发与口腹布局与方式有一定的瓜葛，由于胆汁分泌障碍，消化以及接收受到影响，尤其是多脂肪的食物就更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。专家指出，患者应选易于消化接收的食物，多食新鲜蔬菜以及生果，不吃或少吃油类、高脂肪食物，有黄疸浮现时应禁食用油腻口腹，天天包管摄取充分的纤维素含量，必需禁酒戒烟，要视身体的力量活动情况，调整总热能使之均衡，同时要有意识地选择一些有辅助抗癌效用的食品，如紫菜、胡莱菔、香菇、石刁柏、黄花椰菜、番茄。
　　三、胆管癌晚期能治好吗？
　　胆管癌的预后很差，与临床类型、病理特点及治疗方法有关。胆管癌不作任何手术和引流，多在作出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为90％和40％，而姑息性手术的仅在55％和10％。单纯引流的晚期患者生存时间很少超过1年。文献报告上、中、下段胆管癌的生存期分别为（8．75±6．31）、（10．31±8．01）和（14．48±12．95）个月，以上段胆管癌的生存期最短，下段胆管癌最长。属浸润型、低分化、有淋巴结转移和肝转移的胆管癌其生存期明显缩短，表明其预后差。而属乳头型、中高分化、无淋巴结转移和肝转移的肝外胆管癌预后相对较好。不同治疗方式的预后比较，以手术切除者最佳，明显优于单纯减黄手术者。因此，对有条件的肝外胆管癌患者，应尽可能早期作根治性切除。手术切除虽能取得近期疗效，但在远期效果上仍不够满意，局部复发率很高，因此需待有新的突破，方能脱离现状而有所前进。