专家支招：炎炎夏季应对癌症病人的护理

专家支招：炎炎夏季应对癌症病人的护理
     炎炎夏季天气一天比一天热，随着全球气温连年升高，夏季温度历年不断再上新高，按照全球目前夏季温度的分布规律和往年相对照，今年夏季全国气温必将再达到一个新的至高点，提醒广大患者注意，肿瘤是一种全身性疾病的局部表现，是人体自身阴阳失调和免疫功能低下的表现，炎热的夏季会严重影响肿瘤患者的生存质量和治疗环境，如果不能有效应对，将使肿瘤治疗趋于停顿和倒退。在这种状况下，对于肿瘤患者的医院护理、家庭护理、术后、放化疗等方面要特别注意，北京普祥中医肿瘤医院对癌症病人的各项护理做了系统的总结。
　　一、家庭护理：
　　肿瘤患者的康复，家庭护理至关重要。夏季天气炎热难耐，人容易情绪烦躁，肿瘤患者由于自己的病情和治疗中副作用，情绪波动会更加强烈，创造一个舒适、整洁的环境，保持良好的心态尤为重要。
　　1、 有胸腹积水等症，膀胱、肾、胃部等肿瘤患者要特别注意，体液的补充要做到入出平衡，严格计算因为出汗等流失的体液，按需按量补充。在补充水分时还需适当补充盐分，避免电解质平衡的失调。
　　2、 为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全，便于生活起居和锻炼的环境。营造一种轻松、自然、温馨的氛围，做好病人的思想工作和心理护理。
　　3、 供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，以维持病人的营养。注意含微量元素的食品和适当的脂肪的摄取。注意改进饮食习惯于烹调方法，不吃霉菌、毒素污染的食物，或烧焦、烟熏、淹制及高盐食品。避免食用一些不易消化的食品，注意菜肴的色、香、味调配，多食西红柿、萝卜、山楂、红枣等，既有利于消化，又有防癌的作用。
　　4、 在家庭护理中，培养病人一定的生活情趣也是很重要的。如听音乐、看电视、绘画、下棋等。愉悦患者心情对身心康复非常有利。适当的让患者做一些运动也是非常有必要的，在力所能及的情况下，适当地安排病人做活动、散步、气功、跳舞等等。
　　5、 夏季，大量的出汗使人丢失更多的水分、氯化钠、钾和镁。夏季应注意水、电解质平衡，每日饮水应在1500毫升以上；每日增加1－2克食盐的摄入；多喝绿茶、淡盐开水和果汁等；选用含镁丰富的食物如豆腐等。
　　6、 肿瘤患者夏天要严防中暑，中暑会严重造成人体免疫系统的底下，使肿瘤细胞更加肆虐。但是，肿瘤患者在使用空调上也要张弛有度，室内外温差建议保持在相差5℃的水平，连续使用8小时后必须进行通风，屋子狭小的建议使用空调时半开房门。
　　7、 肿瘤患者本来就容易睡眠不良，夏季更是成问题，切忌使用会造成精神损伤和肝脏损伤的安眠药物。精神放松，保持适度的运动和阅读，可以有效改善睡眠。
　　8、 夏天谨防传染病和食物中毒，严重的腹泻会使病情失去控制。保持良好的环境卫生和个人卫生，皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身，以免引起褥疮和溃烂。
　二、术后护理:
　　外科手术是目前治疗肿瘤方法中应用最广泛和最重要的手段之一，所以术后护理也是至关重要。
　　1、 心理、手术刀口护理
　　无论手术成功与否，都会给患者带来很多困扰。如术后疼痛、术后留下的疤痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等。都会给患者带来困扰，这是就需要注意患者的心理护理，给于他们更多的理解、关怀和体贴，减轻患者压力，保持正常的心理状态，争取早日康复。术后要保持局部的清洁卫生，避免伤口感染。
　　2、 术后各种引流管的护理
　　肿瘤根治性手术的切除范围较广，术后常需放置引流管。对引流管要时常注意是否通畅，观察其引流量、引流液的色与质。渗血、渗液多应及时更换敷料，在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管，不得使其脱落。
　　3、 饮食护理
　　手术后饮食，应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道术后一般头几天不能进食，等胃肠道功能恢复后，医生通知才能进食。手术后饮食起初应为流质、半流质饮食。对于虚弱、胃肠功能不好的患者要采取要素饮食。
  三、化疗患者的护理：
　　化疗是肿瘤的治疗手段之一，临床应用极为广泛。化疗药物的副作用明显，所以化疗中和化疗后专业护理人员及时、优质、全方面的护理，可以减少毒副反应及并发症的发生，提高化疗的效果，在此北京普祥中医肿瘤医院将护理体会总结如下：
　　四、胃肠道反应及护理
　　绝大部分化疗药物有一定的胃肠道反应，如：厌食、恶性、顽固性呕吐、腹痛、腹泻等。因此在化疗前，应做好饮食指导，建议化疗前2小时禁食，避免因胃饱胀、呕吐、窒息和床单位污染。化疗注射后，宜进食少油腻、高蛋白、易消化、刺激小、富含维生素的食品。化疗时合理使用镇吐剂，可减轻胃肠道反应，必要时可给予针刺内关等穴位。
　　五、骨髓抑制的护理
　　患者化疗时会产生骨髓抑制的情况，这时就需要护士和家属的特别护理。
　　① 为患者创造一个空气清新、整洁的环境，保持室内适宜的温度及湿度。
　　② 要求病人卧床休息，不去公共场所，当白血球低于1000/立方毫米，血小板计数低于50000/立方毫米时应保护性隔离，防止交叉感染。
　　③ 严格无菌操作。
　　④ 预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每日2次，每次30分钟，注意保护病人的眼睛。消毒液擦地每周2次。
　　⑤ 观察病人有无牙龈、鼻子出血，有无皮肤瘀斑、血尿及便血等。
　　⑥ 静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕后压迫针眼5分钟以上，严防利器损伤病人皮肤。
　　⑦ 指导病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
　　⑧ 必要时根据医嘱及时使用升白药。
　　六、口腔粘膜反应及护理
　　某些化疗药物尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死等，需给予及时、合理的治疗和护理：
　　1、 病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。
　　2、保持口腔清洁，给予1％雷夫诺尔或4％苏达水漱口，1日4次。
　　3、口腔炎发生后应改用2％雷夫诺尔和1％双氧水交替漱口，并给予西瓜霜等局部治疗。
　　4、嘱病人不要使用牙刷，而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
 5、涂药前先轻轻除去坏死组织。