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哪些癌瘤患者适合介入治疗?

2011-10-12

抗癌健康网

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导读:介入诊疗的兴起给动脉用药提供了一个切实可行的条件和机会,通过介入治疗,可以很大程度控制肿瘤发展,甚至使瘤体缩小,获得二次治疗机会。

提及癌或瘤,人们首先会想到生存时间短暂,以及低下的生活质量。但现代医学告诉我们:其实,大多数肿瘤是可防、可治的。即使有些肿瘤我们目前还不能根治,但通过现代医疗手段延长患者生存时间、提高生存质量是完全可行的。这在构建和谐社会和人文关怀型社会的今天是有重要意义的。
 
          介入诊疗的兴起给动脉用药提供了一个切实可行的条件和机会,通过介入治疗,可以很大程度控制肿瘤发展,甚至使瘤体缩小,获得二次治疗机会。
  肿瘤的介入治疗主要分为肿瘤动脉药物灌注、血管栓塞、支架技术等。  
  肿瘤的介入治疗适合范围:
  1、 各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑息性化疗,如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。以肝肿瘤效果最好。
  2、 支架介入技术主要适用于晚期食管肿瘤的食管介入和解决阻黄的胆道介入。
  肝肿瘤、肺肿瘤、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。
肿瘤的介入治疗治疗优势:
  1、 动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好。
  2、 对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
  3、 血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。
  4、 急诊介入治疗为晚期肿瘤的大出血有良好控制作用。
  5、 食管和胆道支架介入技术可明显改善肿瘤压迫症状,提高患者生活质量。
介入治疗是一门新生的技术,在我国临床普及推广不过二、三十年时间。但这短短的二、三十年中介入技术自身的进步,以及在临床取得的疗效都是极其巨大的。肿瘤介入治疗有一个大名鼎鼎的“亲兄弟”老百姓都听说过——心脏介入,也就是“冠脉造影”、“放支架”。
心脏介入诊疗目前已成为冠心病治疗最热门、最常用、疗效最确切的诊疗方式之一。这两兄弟的“武艺”师出同门,都是通过导丝导管在血管内“行走”,达到治疗目的。只不过“战场”不同:一个局限于心脏血管,另一个则放眼于全身血管。那么在肿瘤治疗方面,介入治疗又有什么优势呢?
首先是创伤小。介入治疗属于微创技术。术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”。最早术后半小时后即可起床活动;8小时后恢复到术前水平;观察1周内出院,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。
再次是副作用小。介入治疗是一种精度很高的手术方式。介入科医生能准备地找到直径小至1毫米的肿瘤供血动脉,从而有针对性地灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收,进入全身血液的肿瘤药就相对较少,再经过肝脏的解毒代谢作用,这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多。
最后是疗效大。除了高药物浓度提升治疗效果外,介入治疗还有一门“独门秘技”,那就是栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的。而这一行为的解剖学基础就是丰富的肿瘤血管。可以说:没有血供,就没有肿瘤的生长。所以,如果说单纯杀灭肿瘤细胞是“扬汤止沸”的话,那么掐断肿瘤血管、去除肿瘤的生长基础就可称得上是“釜底抽薪”!
目前介入治疗已广泛地应用于肿瘤治疗各大领域,并发挥出显著的治疗优势。其中最经典的是肝癌的介入治疗。它已使占肝癌病 期80%-90%的中晚期肝癌病人受益,明显改善了整个肝癌治疗的疗效。在日本,介入治疗已成为小肝癌根治性治疗手段之一,介入治疗与外科切除的1至5年生存率已无显著差异。
以上主要介绍的是介入术中的动脉化疗灌注术和栓塞术。其实,介入术可不止这两种方法。随着科技发展,和人们对介入治疗认识的不断深入,许多新的介入术应运而生:射频消融术就是其中之一。
简单的说,射频消融术就是用一根特制的长针,从体表穿至肿瘤组织中心,再使针尖部位加热到70℃,而达到杀灭肿瘤细胞的目的。这种治疗方式最大的优点是疗效确切:在70℃的条件下手术部位的所有肿瘤细胞都会被消灭,从而达到“根治”的目的!
有国外学者统计:射频消融术手术成功率基本为100%。其术后1,2,3,5年的生存率为94%,86%,48%,40%。正是由于射频消融具有创伤小,并发症少,恢复快,安全性好等优点。使得射频消融术被认为是极具前景的治疗技术。特别对肝癌的治疗,甚至有学者认为它逐渐将取代手术,成为一种肝癌的标准疗法。
医学的发展史,就是一部人类认识自身、认识世界、改造世界的奋斗史。用最小的代价带来最大的疗效,这是现代医学的发展方向。我们相信,随着介入治疗理论的革新和技术的进步,这个站立在新时代医疗大浪顶端的弄潮儿,必然会担负起未来的希望,给越来越多的患者带来福音!

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