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乳腺癌术后并发症的处理

2011-10-21

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导读:乳腺癌术后往往会出现不同程度的并发症,若得不到及时有效的处理可严重影响患者术后的恢复及预后,给患者造成严重的损失。

    现在乳腺癌手术之后经常会出现一些并发症,所以并发症的处理也就越来越受到人们的关注了。乳腺癌术后往往会出现不同程度的并发症,若得不到及时有效的处理可严重影响患者术后的恢复及预后,给患者造成严重的损失,乳腺癌术后常见并发症的处理具体表现如下:
 
1、出血:出血是乳腺癌术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。主要是由于术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血;术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血等。
处理措施:术中彻底止血;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎。
2、患侧上肢淋巴水肿:为乳腺癌术后最常见的并发症之一。引起患侧上肢淋巴水肿的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。
处理措施:乳腺癌术后可指导患者适当进行上肢康复锻炼;已出现水肿时,可抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过度劳累,预防感染;重度水肿时可进行上肢功能锻炼,使用透热疗法。
3、皮瓣坏死:最常见的乳腺癌术后并发症之一。轻者皮瓣边缘坏死,一般不影响创口愈合。
处理措施:皮瓣坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,注意皮瓣分离的层面减少皮瓣张力,必要时予以植皮。
4、皮瓣下积液:主要是由于引流不畅、术后包扎压迫不完全等造成积液。
处理措施:可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。
5、术后感染:乳腺癌术后的创口感染是引起上肢肿胀的重要原因,可伴随皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅均可导致感染症状。
处理措施:应积极合理的局部换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时应给予足量的抗生素来控制感染,也可采用中药进行辅助治疗以提高机体免疫抵抗力来防止感染,常用的主要有参丹散结胶囊、复方斑蝥胶囊等,治疗乳腺癌术后疗效显著。
乳腺癌术后一旦发生并发症应积极的治疗,除了以上的处理方法外还应结合中药进行治疗,可明显的提高患者生活质量,延长患者的生存时间。疗效较好的中药有:珍香胶囊、西黄丸、华蟾素口服液等。
乳腺癌术后并发症一、皮瓣坏死
乳腺癌术后并发症最常见的一种是皮瓣坏死。轻者皮瓣边缘坏死,因范围有限,一般不影响创口愈合。重者坏死范围较大,应及时剪除坏死部分,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便及早植皮。
乳腺癌术后并发症二、术后感染
术后感染,创口感染是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅,亦可发生感染。此时,局部应积极合理换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。
乳腺癌术后并发症三、出血
乳腺癌术后常见的并发症之一是出血,在进行肿块切除或根治性切除术后,均可有此种并发症的出现。
乳腺癌术后并发症四、侧上肢淋巴水肿
根治术后最常见的乳腺癌并发症为侧上肢淋巴水肿。引起上肢肿胀的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿,最好消除诱因。已出现水肿时,宜抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过劳及预防感染。
乳腺癌癌术后并发症五、皮下积液
皮下积液多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。

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