PETCT在食道癌分期中的优势

 

 

　　Cham等报道，18F-FDG PETCT在探测食道癌局部淋巴腺转移方面比CT更灵敏。

 

　　而vanWestreenen等报道，18F-FDG PETCT探测局部淋巴腺敏感性较食道超声低，而对于淋巴腺转移有非常高的特异性。18F-FDG PETCT对颈部、上纵膈、腹部淋巴腺转移诊断具有较高准确性现已基本得到认可，而对中下胸部局部淋巴腺转移诊断的准确性较低。

 

　　van Westreenen HL，Westerterp M等对12项研究食道癌患者手术前FDG-PETCT评价分期进展的META分期得出结果：对于区域淋巴腺检测，FDG-PET总的敏感度和特异度分别为51%和84%。PET可清楚地鉴别炎性肿大淋巴腺与癌转移淋巴腺。

 

　　临床上常常遇到纵膈肿大淋巴腺，可是无法判断为陈旧结核造成亦或癌转移造成，利用PET则可做准确的判断。PETCT可清楚地鉴别炎性肿大淋巴腺与癌转移淋巴腺。18F-FDG PETCT在寻找远处转移灶比传统的影像学方法如CT、EUS及浑身骨扫描等具有更高的灵敏性。

  

　　对于局部晚期食道癌或局部病灶可切除但有可疑远处转移的食道癌病例，有研究报道，PETCT可改变一部分患者肿瘤分期而指导临床治疗决策改变，对其手术治疗决策具有较高的临床价值。