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肺癌晚期怎么治疗

2012-01-09

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导读: 肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,存在这样的分类是由于小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗方案的选择和病情转归均有着很大的差别。

        肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,存在这样的分类是由于小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗方案的选择和病情转归均有着很大的差别。
 
       肺癌晚期的时候,已经有扩散转移,很难通过手术清除所有癌细胞(因此不宜手术和资料),治疗时机非常宝贵,选择合适的治疗方案是非常重要的。
       单纯说肺癌晚期,但没有明确的病理诊断,在一定意义上讲,病理诊断的结果与化疗的疗效、生存期是有明显联系的。除极早期的病变外,原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因此尽管患者是晚期肺癌,如有可能,仍应尽量行病理切检。来信得知患者有颈部淋巴结转移,可以进行颈部淋巴结的切检,明确病理诊断,以利下一步治疗。
       在进行病理检查的同时,尽可能在短期内进行各项影像学、血液生化、肿瘤标志物等检查,以期对患者进行全面的评估。同时对患者的身体条件进行全面了解,包括既往病史、过敏史等。
        在完成以上的诊断过程后,进入拟订临床治疗计划的过程,这也是最为重要的过程。对于肺癌的治疗,临床治疗方法分为手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗以及分子靶向治疗等方法。对于该患者已经失去手术治疗的机会,临床应以化疗为主要治疗手段,并辅以免疫治疗。可能作为家属或患者对于肺癌的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行了。现在临床普遍的观点认为,尽管手术可将肺部的病灶去除,但如不配合全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于小细胞肺癌尤其如此。
     小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,5年生存率已由1%上升至10%以上,因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌,随着化疗药物的不断出现,从循证医学角度已有严格的临床研究结果证明,对全身状况较好的患者,无论是生存情况还是全身状况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗效果好。对于该类型患者,只要身体状况较好,各系统脏器功能较好,通过化疗是可以延长生存时间的。
        肺癌的成因复杂,日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现,发现时多为中晚期。目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段。但临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。
         肺癌一般表现为刺激性干咳、胸闷、胸痛、气短、咳血丝痰等,合并肺不张,肺部感染时常有发热;有远处转移时,如肝转移时常有乏力、腹胀、腹痛、食欲差等。肺癌病理类型分为两大类:小细胞肺癌与非小细胞肺癌,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌或腺鳞癌。小细胞肺癌预后最差。对于中药治疗癌症,他认为主要是扶正、化结、提高机体免疫力、抑制肿瘤细胞生长(作用小),是一种辅助治疗,不能以其为主。
因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性,且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要,而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为,人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用,并且效果更好。
       目前肺癌晚期患者服用人参皂苷rh2效果显著,抑制肿瘤生长,控制转移病灶及提高病人体质方面都能得到良好的效果,使病人晚期减少痛苦,提高生活质量,咳嗽,疼痛都能得到很大的缓解,人参皂苷rh2由红参中提取天然抗肿瘤单体成份,含量越高治疗效果越佳。
         人参单体Rh2对肺腺癌耐药A549 DDP细胞的促凋亡作用.人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡,其可能是通过降低细胞的线粒体跨膜电位来诱导细胞凋亡。
化疗是治疗晚期肺癌患者的重要手段,临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。寻找既能有效克服肿瘤细胞的耐药,毒副作用又小的抗癌药物,是目前临床上急需解决的问题。传统的中草药中不少药物因毒副作用小且有一定的抗肿瘤作用,而日益受到研究者们的关注。本研究拟探讨人参单体Rh2对肺腺癌A549DDP细胞的促凋亡作用。
 
肿瘤专家对人参皂苷Rh2的评价
1. 能抑制肝癌细胞的增殖,并诱导其分化、凋亡。(韩国汉城大学药学院,Jin Y H)
2. 能抑制食管癌细胞Eca-109的增殖。(河北医科大学,李丽等)
3. 对C6胶质瘤细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用。(吉林大学第一医院,姚兴军等)
4. 联合顺铂应用可协同抑制人喉癌细胞Hep-2的生长。(锦州医学院附属第一医院,于广九等)
5. 具有促进肺腺癌耐药细胞凋亡的作用。(中南大学湘雅医院,胡硕等)
6. 对小鼠黑色素瘤细胞的分化诱导作用。(中国医学科学院,中国协和医科大学药物研究所,夏丽娟,韩锐)
7. 可使前列腺癌细胞株PC-3M的增殖速度减慢。(吉林大学,周桂华等)
8. 对荷肝癌细胞(H22)小鼠免疫功能的影响。(大连市中医研究所,葛迎春等)
9. 能有效抑制人白血病HL-60细胞增殖,并诱导HL-60细胞凋亡。(中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心,李罗丝等)

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