肾癌辨证论治
导读：根据不同的临床表现肾癌可以分为湿毒蕴结、瘀血内阻、脾肾两虚、肝肾阴虚、气血双亏等证型，治宜利湿解毒、活血化瘀、健脾益肾、滋补肝肾、补气养血等
根据不同的临床表现肾癌可以分为湿毒蕴结、瘀血内阻、脾肾两虚、肝肾阴虚、气血双亏等证型，治宜利湿解毒、活血化瘀、健脾益肾、滋补肝肾、补气养血等。
1．湿毒蕴结
临床表现：身重肢倦，低热腰痛，坠胀不适，腰腹可及包块，小便短赤或见血尿，舌体胖，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿，凉血解毒。
处方：八正散加减方、龙蛇羊泉汤加减方、解毒散结方加减等。
①八正散加减方(《癌症的扶正培本治疗》)
组成：生地黄12 g，小蓟15 g，滑石15 g，蒲黄10 g，木通10 g，藕节30 g，竹叶10 g，炒山栀10 g，当归9 g，生甘草3 g，猪苓10 g，金银花9 g，太子参15 g，白术12 g。
用法：水煎服，每日1剂。
②龙蛇羊泉汤加减方(《现代中医肿瘤学》)
组成：白英(蜀羊泉)30 g，龙葵30 g，蛇莓30 g，半枝莲30 g，瞿麦20 g，黄柏15 g，元胡10 g，土茯苓30 g，大蓟30 g，仙鹤草20 g，竹叶10 g。
用法：水煎服，每日1剂。
③解毒散结方(《中医肿瘤学》)
组成：白英30 g，龙葵30 g，蛇莓30 g，半枝莲30 g，土茯苓30 g，大蓟30 g，小蓟30 g，仙鹤草30 g，瞿麦20 g，黄柏15 g，玄胡10 g，竹茹10 g，竹叶10 g。
用法：水煎服，每日l剂。
2．瘀血内阻
临床表现：腰腹肿块增大，疼痛加剧，血尿，面色晦滞，舌质紫暗，或见瘀斑，苔薄，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，理气散结。
处方：鳖甲汤、蝎鳖蛎甲汤等。
①鳖甲汤(《圣济总录》)
组成：炙鳖甲、京三棱、大腹皮、芍药各30 g，当归、柴胡、干地黄各45 g，桂枝、生姜各7．5 g。
用法：研末，每服9 g。人木香末1．5 g，同煎，空腹时温服，日2次。
②蝎鳖蛎甲汤(《肿瘤良方大全》)
组成：牡蛎15 g，穿山甲12 g，全蝎6 g，青皮6 g，木香4．5 g，五灵脂9 g，桃仁9 g，杏仁9 g。
用法：水煎服，每日1剂。另鳖甲煎丸12 g吞服。
3．脾肾两虚
临床表现：精神萎靡，面色少华，形寒肢冷，纳差泛恶，便溏，腰腹肿块，疼痛腹胀，舌淡苔薄，脉象沉细。
治法：健脾益肾，扶正抑瘤。
处方：肾癌方、肾癌术后方、益气补肾方等。
①肾癌方(《实用医学杂志》1995，12：832)
组成：黄芪30 g，白术15 g，鳖甲15 g，菟丝子15 g，女贞子5 g，赤芍15 g，鹿角霜20 g，莪术12 g，三七末3 g，全蝎8 g，大黄6 g。
用法：水煎服，每日1剂。
②肾癌术后方(《江苏中医》1985，lO：23)
组成：生黄芪30 g，桑寄生30 g，党参15 g，淮山药15 g，菟丝子15 g，山茱萸15 g，仙灵脾15 g，熟地12 g，枸杞子20 g，牡丹皮12 g。
用法：水煎，每日1剂，日服2次。
③益气补肾方(《中医肿瘤学》)
组成：黄芪30 g，太子参30 g，茯苓10 g，当归10 g，赤芍10 g，白芍10 g，蟾酥lO g，白僵蚕10 g，猪苓20 g，生地20 g，女贞子20 g，半枝莲60 g。
用法：水煎服，每日l剂。
4．肝肾阴虚
临床表现：头晕目涩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，潮热盗汗，口干口苦，小便短赤或淋漓不畅，或见血尿，舌红苔薄或光剥，脉细弦。
治法：滋补肝肾，清热解毒。
处方：虚损方、蒲黄丸、六味地黄汤加味方、段氏肾癌扶正方等。
①虚损方(《备急千金要方》)
组成：肉苁蓉、续断、天雄、阳起石、龙骨各52．5 g，五味子、蛇床子、干地黄、牡蛎、桑寄生、天门冬、白石英各60 g，车前子、地肤子、韭子、菟丝子各135 g，地骨皮60 g。
用法：研末，每服3 g，酒送下，日2次。
②蒲黄丸(《太平圣惠方》)
组成：蒲黄30 g，菟丝子45 g，熟干地黄30 g，蔓荆子60 g，冬葵子30 g，续断30 g，川芎60 g，当归30 g。
用法：研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，粥饮送下。
③六味地黄汤加味方(《现代中医肿瘤学》)
组成：生地30 g，山药30 g，山茱萸10 g，丹皮10 g，泽泻10 g，茯苓20 g，鳖甲30 g(先煎)，冬虫夏草6 g，三七6 g，阿胶10 g(烊冲)，半枝莲20 g，白花蛇舌草20 g，土贝母15 g，甘草3 g。
用法：水煎服，每日1剂。
④段氏肾癌扶正方(《肿瘤经验方》)
组成：生地6 g，熟地6 g，山药12 g，山茱萸12 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，泽泻10 g，骨碎补10 g，女贞子lo g，牛膝10 g，萹蓄10 g，阿胶10 g，桂枝7 g，猪苓15 g，龙葵15 g，白英15 g，黄芪30 g，枸杞子30 g。
用法：水煎服，每日1剂。
5．气血双亏
临床表现：病久体衰，卧床少动，少气懒言，乏力自汗，消瘦贫血，腰腹肿块增大疼痛，时见血尿，低热咳嗽，心悸不寐，头晕目涩，面色胱白无华，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：益气养血，解毒消瘤。
处方：麦门冬散、八珍汤加减方等。
①麦门冬散(《太平圣惠方》)
组成：麦门冬45 g，当归22．5 g，黄芩22．5 g，黄芪30 g，熟干地黄30 g，蒲黄15 g，人参22．5 g，白芍药22．5 g，阿胶30 g。
用法：研末，每服9 g。加淡竹叶7．5 g，水煎服。
②八珍汤加减方(《现代中医肿瘤学》)
组成：黄芪30 g，太子参20 g，白术20 g，茯苓20 g，当归6 g，白芍lO g，熟地20 g，女贞子20 g，枸杞15 g，地骨皮10 g，半枝莲30 g，干蟾皮6 g，僵蚕6 g。
用法：水煎服，每日l剂。
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