膀胱癌TNM分期
导读：确定为膀胱癌后，主治医师会对病者癌细胞在膀胱内和在周边脏器中的扩散状况作检测，分析癌肿的侵润范围，这一过程称为分期。
确定为膀胱癌后，主治医师会对病者癌细胞在膀胱内和在周边脏器中的扩散状况作检测，分析癌肿的侵润范围，这一过程称为分期。为了最有效的安排治疗计划，首先必须作出正确的病情分期。正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层是肌肉层。最外一层是很薄的桨膜层。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅表性膀胱癌。如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸润性膀胱癌。如果肿瘤已经转移到其它地方，则成为转移性膀胱癌。
原发性膀胱癌TNM分期（UICC，1992）。
T-原发肿瘤。
Tx：原发肿瘤不能确定。
T0：未发现原发肿瘤。
Tis：原位“扁平肿瘤”。
Ta：非浸润性乳头状。
T1：肿瘤侵及上皮下结缔组织。
T2：肿瘤侵及浅肌层（内1／2）。
T3：肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪。
T3a：肿瘤浸润深肌层（外1／2）。
T3b:肿瘤侵及膀胱周围脂肪。
T4：肿瘤侵犯附近器官，如前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。
T4a：侵犯前列腺、子宫、阴道。
T4b：侵犯盆壁、腹壁。
注：如病理报告未肯定肿瘤侵及肌层，考虑为侵及上皮下结缔组织。
如外科医生未明确肌肉侵犯情况，可列入T2。
N—区域淋巴结，指骨盆腔内的淋巴结，其他淋巴结为远处淋巴结。
Nx：区域淋巴结转移不能确定。
N0：无区域淋巴结转移征象。
N1：单个同侧区域淋巴结转移，最大直径不超过2cm。
N2：单个区域淋巴结转移，直径在2～5cm，或多个淋巴结转移，直径均未超过 5cm。
N3：转移淋巴结，直径大于5cm。
N4：局部周围淋巴结。
M—远处转移。
Mx：远处转移不能确定。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
膀胱癌临床分期：
0期：Tis N0 M T0 N0 M0；
I期：T1 N0 M0；
Ⅱ期：T2 N0 M0；
Ⅲ期：T3 N0 M0 T3b N0 M0；
Ⅳ期：T4 N0 M0 任何TN1～3M0 任何T任何NM1 。
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