乳腺癌常见的x线表现

 

 

(1)直接征象：①肿块或局限性致密影。肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象。其特点为多呈不规则形或分叶状块影，亦可为圆形或卵圆形；边缘多有毛刺，参差不齐，或有较为粗大的触角；密度较周围腺体增高；X线上测量的肿块大小要比临床触诊得到的结果为小，这是恶性病变的一个重要依据。局限性致密影也是乳腺癌的常见表现。有时因癌组织沿乳导管扩展而不形成明显的团块，或因癌周炎性反应较明显，将肿块遮掩。X线上大多较致密，病灶边缘可有毛刺或伪足样突起。②钙化。钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象。钙化的形态可多种多样，如可呈颗粒状、短杆状或蚯蚓状，圆形或椭圆形，或呈细沙粒样。一般不大于0.5mm，数目多在10粒以上，可多达无法计数，常常是三五个聚成一堆。钙化点不仅存在于肿块阴影之内，亦可存在于肿块阴影之外，有时可沿乳导管密集分布。对于1cm以内的微小癌，可无明显的肿块阴影，而特异性钙化点常常可作为唯一的诊断依据。

 

(2)间接征象：①血运明显增加。表现为单侧的血管管径较对侧明显增粗；病变周围出现多数小血管影；病变区出现粗大的引流静脉。这一征象多出现在乳腺癌中晚期。②皮肤增厚或局限性凹陷。③单侧乳头新近出现的回缩。④非对称性导管影增粗。⑤乳腺结构扭曲变形。⑥乳后间隙的侵犯。表现为乳后间隙透亮线局限闭塞或整个消失。这一征象要通过乳腺干板摄影才能显示。⑦乳内淋巴结或腋窝淋巴结侵犯。用较高的条件加摄腋窝部X线摄影，若有局部淋巴结转移，则X线上可以显示出来。

 

以上几种征象，以肿块、局限致密浸润、钙化、毛刺四种为诊断乳腺癌的主要依据。