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肺癌脑转移了怎么办

2012-04-20

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导读:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。

        肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。
 
      另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。
肺癌容易发生转移,根据我国的情况,大约超过半数的肺癌病人初次诊断时就已发现有转移。肺癌常通过血道、淋巴道发生转移,也容易沿支气管播散 , 或局部浸润胸膜致胸腔播散。所以肺癌在确诊后,医生还要进行详细的检查,不仅要了解原发灶的情况,还要了解转移的部位、大小及与组织器官的关系,便于准确地进行临床分期,是确定治疗方案的最主要因素。
肺癌脑转移的症状:
(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
 
(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
肺癌脑转移的表现多种多样,故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移瘤均能早期做出确切诊断,尤其推荐进行MRI检查。
肺癌转移的治疗方法需根据具体转移部位来确定。
肺癌脑转移的治疗方法:
       肺癌是最常见的颅内转移性肿瘤。当患者出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状后,必须提起高度警觉,做脑CT和磁共振检查判断是否已经发生了脑转移,为治疗争取时间。
一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。脱水治疗是最常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。
肺癌肝转移的治疗方法:
      肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有30%左右的肺癌患者会出现肝转移。肝转移最常见的症状是肝区持续性涨痛,同时食欲不振,消化不良。对于肝脏孤立转移性病灶,可以采用手术缓解症状,但是仍需视病人的具体情况而定。
肺癌骨转移的治疗方法:
       大约有50%的肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移,其中以同侧肋骨及脊柱最多见。
骨转移早期没有任何症状,晚期则表现为局部的顽固性疼痛,并有固定的压痛点。发生骨转移后最可怕的是,一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位,可能造成瘫痪的严重后果。此外,骨转移还会导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折,使病人的生活质量严重下降。
因此,肺癌病人在确诊后应常规做全身骨扫描,以排除可能存在的骨转移。诊断有骨转移后,在积极治疗肺部肿瘤的同时,权衡利弊,在局部控制有好处的前提下,也应及时进行骨转移的治疗。
临床上肺癌骨转移的治疗方法多为化疗联合中医药治疗,以大剂量顺铂为主的联合化疗方案在治疗肺部原发病灶的同时,也能起到控制骨转移发展,缓解疼痛的作用,但其对身体免疫功能的损害亦较大,因此,需结合中医药如人参皂苷RH2治疗以起到增效减毒的作用。

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[关键词: 肺癌 转移 ]

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