结肠癌中期用药

　　结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3：1.以40岁～50岁年龄组发病率最高.据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美,西欧,澳大利亚,新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚,非,拉美等地发病率则很低.我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌,肺癌等常见恶性肿瘤.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.

　　中药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复,增强,与化疗有协同增效与减毒作用,特别对化疗引起的消化道反应,造血机能抑制等有保护作用,故不仅在国内,在世界上一些发达国家也日益受到重视.对结肠癌术后患者,中医一般采用益气健脾,清热解毒治法,根据辨证结果,还可结合通络散结法,具体用药因人而异,根据不同病期,不同体质,不同证型等情况,进行个体化治疗.

　　(一)中成药

　　1.华蟾素注射液：华蟾素20ml+5%葡萄糖500ml 静脉注射 一日一次,可单独或与放化疗联合使用.

　　2.华蟾素口服液：10～20ml/次,一日三次,口服,与放化疗联合应用,具有减轻放化疗副作用,维护肝肾功能,骨髓保护等作用.对于不能耐受放化疗的晚期患者,也可单独应用.

　　(二)辨证施治.

　　1. 湿热蕴结型;白头翁汤加减.

　　白头翁30g秦皮15g黄连3g黄柏9g红藤15g败酱草15g苦参15g马齿苋15g白槿花12g藤梨根30g

　　2. 瘀毒内阻型：膈下逐瘀汤加减.

　　桃仁9g红花9g赤芍9g当归9g川芎6g五灵脂9g香附9g元胡15g莪术15g甲珠9g土茯苓30g

　　3.脾虚气滞型：香砂六君子汤加减.

　　木香6g砂仁3g党参15g白术12g茯苓12g陈皮6g八月札12g枳壳9g乌药9g绿萼梅9g沉香曲9g

　　4.脾肾阳虚型:理中汤加减.

　　党参15g炒白术12g炮姜炭3g肉豆蔻9g补骨脂12g五味子6g吴茱萸3g附子6g肉桂3g

　　五,免疫治疗

　　可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素,白细胞介素,转移因子,肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化疗的进行.

　　中医辨证治疗

　　热毒壅盛型

　　临床表现

　　腹部胀痛,大便次数增多,便里常常有脓血和粘液,胃纳不佳,苔黄腻,脉弦细.

　　食疗药膳

　　1,山楂田七粥：山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水适量,煮粥服用,每日2次.

　　2,海参木耳猪肠汤：水发海参60克,木耳15克(水发),猪大肠1段约50厘米(洗净切小段),同加水煮烂,调味食用.

　　3,香连炖猪大肠：木香10克,川连6克,猪大肠1段约30厘米(洗净),田七末5克,将木香,黄连研末和田七末一起装入猪大肠,两头扎紧,加水炖肠至烂,去药饮汤食猪大肠.

　　人参皂苷RH2诱导癌细胞分化,抑制癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.