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肝癌结节决裂有哪些特点?

2012-06-27

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导读:据统计,在肝癌病者中,百分之九到百分之二十二的病者都有伴有决裂出血,且病理变化较急,病情凶险,肿瘤预后较不理想

  据统计,在肝癌病者中,百分之九到百分之二十二的病者都有伴有决裂出血,且病理变化较急,病情凶险,肿瘤预后较不理想,早期的临床诊断检查诊断及时治疗对改良肿瘤患者的肿瘤预后有必定帮助。肝癌自发性决裂出血的机制尚不完整明白。

  若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不可能伸展,则可导至肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏逝世并继发沾染,亦可导至决裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导至血管决裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分呈现营养障碍性坏逝世。溃破,亦可导至出血。肿瘤位于肝隔面的表浅地位时,易受外力冲击,肿瘤包膜菲薄与癌组织极脆弱也是构成决裂出血的原因 。

  肿瘤患者多以急性上腹痛就诊。开端多为上腹痛疼,突发者占 95%左右,随着病情发展,可逐渐发展到全腹,同时多伴有头昏。出冷汗。恶心、呕吐等临床诊断表现。在肝癌自发性决裂出血时,亦有腹痛仅局限于上腹部者,且较细微,这有可能是位于肝脏浅表地位的较小癌结节决裂,出血较少,出血仅局限于肝包膜下,称肝包膜下出血。

  大多数肿瘤患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细数、血压降落。腹部压痛视癌肿决裂程度而异,决裂口小、出血量小者,腹部压痛可局限在病灶处或压痛不太明显;决裂口大,出血量多者,对有全腹压痛,部分肿瘤患者可有反跳痛及腹肌紧张,其原因有可能是有小胆管决裂,部分胆汁流进腹腔刺激腹膜所致。

  出血量较大时,可见腹部膨隆,腹部叩诊呈实音,移动性浊音阳性,肠叫音减轻或消散,血象临床诊断检查可有血红蛋白下降、白癌肿瘤细胞总数及中性粒癌肿瘤细胞升高。临床诊断检查诊断性腹穿对肝癌决裂出血确实定诊断有着主要意义,常可穿到不凝固的鲜血。B超对那么一时难以确定诊断的病例有着极其主要的作用,可以明白临床诊断检查诊断。

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