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肿瘤吃骨头导致老人腰腿痛

2012-07-02

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导读:对于有肿瘤病史的人,出现这些症状应该加以留意;而对于有类风湿性关节炎、糖尿病、风湿性关节炎的老年患者,出现腰腿酸痛,长期不缓解,也不能掉以轻心,建议作进一步诊治。

  于原发肿瘤的症状表现不明显,骨转移瘤所造成的疼痛,很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此,很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时,才会做进一步的检查,进而才发现骨转移瘤。

  骨转移瘤是晚期肿瘤的恶性表现之一,临床上80%的骨肿瘤是由其他肿瘤转移来的。至于什么是肿瘤骨转移,顾名思义,骨转移瘤就是肿瘤通过某种方式扩散到骨头处,民间俗称“骨头被肿瘤吃掉了”。

  骨转移的机理

  发生骨转移瘤的机理比较复杂,主要是原发肿瘤细胞脱落释放进入血液和淋巴等脉管系统,随着人体循环,停留在骨髓内的血管壁,再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外,建立转移癌病灶内的血运, 最后形成骨转移病灶。

  骨转移癌病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位,腰椎、骨盆是骨转移瘤的最好发部位。几乎所有的肿瘤都可以产生骨转移,最常见的有乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤等。

  骨转移的不良影响

  骨转移瘤并非威胁癌症病人生命的直接原因,但其症状却常常给患者造成极大痛苦,是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。

  最常见的、也是最早的骨转移癌临床表现是骨骼的骨痛。持续的钝痛,钻心的痛,常常令患者非常痛苦,其发作缺乏规律,以夜间明显,许多患者常常在睡梦中被痛醒。

  其次,肿瘤分泌的各种物质,还有肿瘤的疼痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,令人痛苦不堪。

  再次,由于骨头一点一点地被骨肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折,甚至发生了脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症,加速了病情的发展,严重影响了癌症患者的生存质量,这会使治疗更加棘手,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

  骨转移的治疗方式

  骨转移瘤并不是无药可治,其治疗主要包括全身治疗和局部治疗两种。

  放射性核素治疗、化疗和内分泌治疗、中医药、磷酸盐等骨吸收抑制剂的应用等为全身治疗的方法,主要是针对原发病的治疗,还包括止痛、营养支持、对症治疗等提高生存质量的方法;而局部治疗则包括各种针对转移灶的手术、放射治疗、中药外敷、封闭治疗、腰拖等骨架外固定器材应用等,主要是针对局部病灶及其可能带来的并发症的治疗。

  对于有肿瘤病史的人,出现这些症状应该加以留意;而对于有类风湿性关节炎、糖尿病、风湿性关节炎的老年患者,出现腰腿酸痛,长期不缓解,也不能掉以轻心,建议作进一步诊治。

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[关键词: 肿瘤 骨转移 腰腿痛 ]

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