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从临床表现诊断输尿管肿瘤

2012-07-25

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导读:输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

  临床表现:

  1.间歇性无痛性肉眼血尿

  2.肿瘤阻塞可发生患肾积水,重时可触及积水肾。

  3.血块下行可引起肾绞痛。

  诊断依据:

  1.由于囊肿引起输尿管阻塞,逐渐形成肾、输尿管积水,出现腰和腹部胀痛。

  2.囊肿增大阻塞尿道内口或经尿道脱出,引起排尿不畅、尿流中断,甚至尿潴留。

  3.继发感染时有尿频、尿急和尿痛。

  4.阻塞加反复感染,使肾功能减退。肾图示阻塞性肾图。

  5.B型超声波检查,显示肾、输尿管积水,膀胱内有囊性肿物。

  6.X线检查排泄性尿路造影,显示患侧肾、输尿管积水,因肾功能受损而显影淡并迟缓,可伴有重复肾盂,重复输尿管征象。膀胱造影见输尿管末端呈“眼镜蛇头”状或球状阴影。

  7.膀胱镜检查一侧输尿管口有囊肿,壁光滑透明,血管清楚,囊肿有节律性充盈和萎陷,尿液从细小的输尿管口排进膀胱,静脉注射靛胭脂有助于观察输尿管口。

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