肥胖女性绝经前患上直肠癌的风险增加

　　许多大型研究表明，肥胖不是女性发生结直肠癌的危险因素，而与男性发生结直肠癌有关。年龄分层研究证实，在绝经前女性中，肥胖与发生结直肠癌相关，并仅限于绝经前女性。尚无研究对绝经后女性进行调查。美国Terry等的研究表明，在绝经前女性中，肥胖女性发生结直肠癌的危险增加1倍，在绝经后女性中则没有这种关系。控制体重可能减少结直肠癌的发生。

　　Terry等在40～59岁女性中评估了肥胖与结直肠癌的关系。研究对象为加拿大国家乳腺筛查研究(NBSS)中的89835名女性。在平均10.6年的随访期间，共有527例女性诊断为结直肠癌。(Gut 2002，51 ∶191)

　　研究者发现，开始研究时处于绝经前的女性中，肥胖(体质指数≥30 kg/m2)使结直肠癌的发病危险增加1倍(HR为1.88,95%CI为1.24～2.86)。在绝经后女性中则没有这种关系。

　　直肠癌的早期临床表现

　　排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重，便秘，腹泻等。

　　大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。

　　直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

　　直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。

　　梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻，有排便困难，粪少便闭，伴腹痛，腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。

　　提示：肥胖女性在绝经前容易患上直肠癌，直肠癌患者极其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最佳时机，早治疗方能早日康复。