肾癌的常见症状

　　其实对肾癌我们大部分人多少对它还是有点了解的，很多时候人们会把它当做是最可怕的病来对待。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。

　　肾癌的常见症状

　　(一)肾癌的早期症状

　　1、40%的早期患者只表现一般症状：乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。

　　2、50%～75%的患者表现出一般泌尿系以外的症状：发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;

　　3、上述症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。

　　4、作为肾癌的初期警号，凡是有这些症状的患者，都不应该忘记检查泌尿系，不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。

　　(二)肾癌的中期症状

　　1、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　2、腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

　　3、肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

　　4、肾外症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

　　(三)肾癌晚期症状

　　1、血尿、腰痛、肿块呈持续性发展;

　　2、精索静脉曲张： 多发生于左侧肾实质肿瘤浸润，压迫左精索静脉，亦可能为精索静脉内癌栓，平卧时，静脉曲张不消失。

　　3、全身中毒症状

　　1)发热：多为低热，间歇或持续发生，也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起，近年来证明肾癌组织中有致热源。

　　2)消瘦：体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。

　　3)高血压：约20%-40%患者出现血压升高，可能是由于肿瘤压迫血管，肿瘤内动、静脉短路，肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平，亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。

　　4)免疫系统改变： 肾癌时可伴有神经病变、肌肉病变、淀粉样变和血管炎，为肿瘤细胞的免疫反应。

　　5)其他： 肾癌患者还可能出现贫血、水肿、低血饵及碱中毒症，有的患者出现病理性骨折、截瘫、胸痛、咳嗽、咯血、头痛及颅内压增高的症状表现。有的患者以急腹症就诊，多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿。

　　4、肾癌转移灶症状： 肾癌转移一般有3个途径，即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。

　　1)局部浸润病灶症状：肿瘤侵犯肾周围筋膜，以及肾脏的邻近器官及组织，如肾上腺、结肠、腹膜、肝、脾、膜腺、横脯膜等，出现腹胀痛、腹泻、腹水、厌油、便秘及血便等症状。

　　2)血行转移灶症状： 癌瘤侵犯肾静脉，导致肾静脉内形成癌栓以及肺转移，则表现为胸痛、咳嗽、咯血、胸水证等。

　　3)淋巴结转移灶症状： 可经淋巴管转移到主动脉旁淋巴结，导致心慌、胸闷、气短;再向上转移至颈部则出现发烧、颈部淋巴结肿大等。

　　人们常说的肾腺癌，也就是临床上的肾癌。肾癌也是属于几大癌症疾病之一，因此，早日发现肾癌的表现可以有助于治疗。

　　1、肿物：这是最为常见的肾癌的早期症状之一，肾癌患者在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌的肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的肾癌患儿也可能出现肾胚胎肿物，常被家长发现。

　　2、疼痛：肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛;肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛;肾癌的胚胎瘤一般不引起疼痛。因此，这也是属于患有肾癌的早期症状之一。

　　3、全身中毒症状：一些肾癌的早期症状表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10~20%的肾癌患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。