肿瘤标志物之前列腺特异性抗原PSA

　　前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一，具有极高的组织器官特异性。因此，也是目前诊断前列腺癌最敏感的指标，可用于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。

　　抗癌健康网教您如何看PSA指标：

　　正常的PSA值会随年龄增长而变化

　　体血清内PSA <4.0μg/L，这个正常值有随年龄增长的趋势，异常升高预示有患前列腺癌的可能。

　　(1)<50岁者一般低于4.0μg/L;

　　(2)50-55岁为4.4μg/L;

　　(3)60-69岁为6.8μg/L;

　　(4)>70岁可达7.7μg/L。

　　PSA>10.0μg/L，则失去了治疗机会

　　以 >4μg/L为临界值，早期前列腺癌63%-70%阳性，总阳性率可达69-92.5%。

　　有报告，PSA值如为4.0-10.0μg/L，特异性相对较低，只有25%确诊前列腺癌;

　　但>10.0μg/L者，往往又是晚期前列腺癌，失去早期治疗时机，这是个急待解决的问题。

　　f-PSA或预示着前列腺癌的恶性程度

　　PSA在血清中以多种形式存在，它主要与蛋白酶抑制物形成复合物。然而，另一种PSA即游离PSA(f-PSA)，不与蛋白酶抑制物结合。由于未知的原因，前列腺癌患者血清f-PSA百分比比正常人和前列腺良性疾患为低。

　　因此，测定PSA的类型和百分比有利于鉴定前列腺良性和恶性疾患，f-PSA百分比较低可能是前列腺癌恶性度较高。

　　f-PSA的的正常值

　　f-PSA百分比受年龄、前列腺大小和总PSA(tPSA)水平影响。

　　(1)50-55岁 f-PSA临界值应<20%(占PSA的量);

　　(2)60-69岁应<20%(占PSA的量);

　　(3)70-75岁<28%，固定临界值应是<25%(占PSA的量)。

　　有报告773例经组织学证实的患者(379例前列腺癌，394例良性前列腺病)f-PSA在0.2-5.0μg/L，百分比从20%-52%，而前列腺癌组为12%，良性组为18%。

　　如以t-PSA>4.2μg/L为诊断标准，其敏感性为 l00%，特异性仅68%，符合率为74%;

　　如以fPSA/tPSA(F/T)值4.2μg/L，同时F/T<0.11为诊断标准，其敏感性为86%，特异性为99%，符合率97%。这一指标为最佳。