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肝癌介入治疗

2012-09-18

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导读:介入治疗:是目前不能切除的中、晚期肝癌的首选治疗方法。导管将栓塞物阻塞营养肿瘤的肝动脉,使肿瘤组织缺血坏死。

  介入治疗:是目前不能切除的中、晚期肝癌的首选治疗方法。

  1.导管将栓塞物阻塞营养肿瘤的肝动脉,使肿瘤组织缺血坏死。栓塞肿瘤营养血管,肿瘤不易简历交通支,临床疗效较肝动脉结扎更优势,一般经皮股动脉插管至肝固有动脉或肝动脉分支行肝动脉栓塞术(TAE)。但门静脉有癌栓、严重肝肾功能障碍者忌用。

  2.TEA联合肝动脉灌注化疗:通常在栓塞剂(碘油)中加入化疗药,使之能较长时间作用于肿瘤部位。常用化疗药物有顺铂、多柔比星、丝裂霉素C、5-FU等。也可以先注入化疗药,然后注入栓塞剂。栓塞化疗每月1次,共3~10次。

  3.经皮股动脉插管肝动脉化疗:适用于已有门静脉主干癌栓而无明显肝肾功能障碍者,化疗药物同上。可以高浓度、大剂量、或低浓度持续定量化疗,效果明显优于静脉化疗。

  4.肝动脉门静脉双重栓塞化疗:肝主要有肝动脉供血,肝动脉分支直接伸入癌肿中心。门静脉分支大多数分布在肿瘤的周边部分,当肿瘤增大时则其周围的血供由肝动脉和门静脉同时承担,而且肝动脉和门静脉对肝癌的增殖具有共同的重要性,许多学者试行肝动脉与肝静脉双重栓塞化疗,并取得了比单纯TAE更明显的疗效。但双重栓塞有一定的危险性,门静脉栓塞范围不能超过半肝。

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[关键词: 肝癌 介入治疗 ]

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