几种子宫肌瘤的手术指征 即可以手术治疗

导读：据报道，妇女中约20%患有子宫肌瘤，其中，大部分肌瘤小，无症状，根本不需要治疗，仅随访观察即可。

　　时常碰到一些谈“瘤”色变的女性朋友，检查出自己得了子宫肌瘤就十分害怕恐慌，特别紧张地问医生：子宫肌瘤是不是很严重?一定要做手术?会不会恶变成子宫癌?有些更是直接来找医生要求做手术的。

　　事实上，子宫肌瘤作为一种最常见的良性肿瘤，发病率很高，根据报道称，35岁以上妇女中约20%患有子宫肌瘤，其中，大部分肌瘤小，没有症状，不需要治疗;症状轻微者，绝经年龄妇女跟全身情况不能做手术的，可用药物对症治疗;需要动手术治疗的，只有很少一小部分患者。

　　一般来说，子宫肌瘤的手术指征有以下几种情况：

　　一、症状性子宫肌瘤：

　　(1)患病者由于子宫肌瘤，月经流量较多，经期也较长，长期月经失血过多可能导致继发性贫血症状，严重的可能引起贫血性心脏病，表现出全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。这种情况，不能拖延手术时间，建议在合适时间里手术才是有效的治疗方法，否则，有可能出现生命危险。有一位边远山村患子宫肌瘤患妇女，由于多发子宫肌瘤，长期月经量大，持续时间较长，导致贫血越来严重，出现了乏力、气短、心慌，不能出去做活了，才去医院检查，患者重度贫血貌，血色素只有40g/L，劝她住院治疗，患者不听不住院，在家上厕的时候晕倒，死亡。

　　(2)肌瘤压迫盆腔器官出现以下相应的症状：如压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难;肌瘤位置低或是子宫颈肌瘤或是阔韧带肌瘤，压迫输尿管导致输尿管、肾盂出现积水者。出现盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多，经期长的表现。

　　一般来说，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经检查发现，就应该考虑去医院手术治疗。

　　二、怀疑肌瘤恶性变者：

　　其实子宫肌瘤恶变的几率很小，一般只在1%以下。多出现于年龄大，肌瘤大而且生长速度较快的患者，特别是绝经后肌瘤增长速度快或是绝经后再次出现肌瘤时更加提高警惕性。所以，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能掉以轻心，每隔一段时间应去医院做复检。

　　三、浆膜下肌瘤蒂扭转时：

　　市场表现出急性下腹疼痛，如果不及时做手术，可扭转坏死的肌瘤会诱发感染，严重时感染性休克，还可诱发肠粘连，肠梗阻等疾病症状。

　　四、肌瘤引起不孕不育：

　　因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，妨碍卵子受孕，还有肌瘤患者经常患有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床，影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，因肌瘤的存在，易造成流产。其他一切检查正常，不孕的原因可能就是子宫肌瘤所致。怀疑子宫肌瘤所致不孕应及时进行手术治疗。

　　五、当子宫肌瘤与卵巢肿瘤不易区分开时：

　　有时候，无论是从临床症状的表现，体格检查还是辅助检查等，都辨别不出是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，应当及时做手术。

　　六、一些相对适应证：

　　如果单个肌瘤直径达到5厘米或5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。莫要谈“瘤”色变，发现子宫肌瘤，不要害怕恐慌，在大夫的指导下，采取适当的方法，需要动手术的应及时手术;还有，要给医务人员提个醒，子宫肌瘤手术一定要把握好手术适应证，不能太轻率随意。