高钙血症的诊断

　　肿瘤合并高钙血症是一种常见的可危及患者生命的肿瘤代谢急症。当骨骼中动员出的钙超出了肾脏排泄的阈值就会发生高钙血症。

　　1.临床表现 骨转移病人易发生高钙血症，但无骨转移的病人也可发生高钙血症。高钙血症的主要临床表现是神经系统、肾、胃肠功能失调，其中以神经系统功能紊乱症状为明显。神经系统功能紊乱常表现出嗜睡、意识模糊、反射减低、肌无力、震颤、冷漠或焦虑不安，严重时可能出现反应迟钝和昏迷，脑电图检查出现弥漫性慢波。肾功能紊乱表现为烦渴、多尿、肾功能不良，而肾功能不良会加重肾小球损伤，使高钙血症进一步加重。胃肠道功能紊乱表现为厌食、恶心、呕吐、腹痛、便秘，严重时可发生肠梗死。

　　2.实验室检查 血清钙值增高超过3.5mmol/L(14mg/dl)。血氯水平降低，血磷和重碳酸盐水平正常或升高，碱性磷酸酶水平增高。