胰腺癌有哪些特殊检查
导读:B超微胰腺癌的首选检查项目,能发现直径2cm以上的胰腺肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大及肝内转移灶
1. 超声波:B超微胰腺癌的首选检查项目,能发现直径2cm以上的胰腺肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大及肝内转移灶,但对较小的肿瘤常难以检出。
2. CT:可以发现胰腺内直径>1cm 的肿瘤,还可发现胰腺癌所致胰胆管扩张、肝转移灶、淋巴结转移、胰周组织浸润剂大血管受累等征象。
3. MRI:总体不优于CT,可行胆道系统水成像(MRCP),对手术有知道作用。
实验室检查
1. 胰头癌致梗阻性黄疸时,可发现血清胆红素明显升高,其中以直接胆红素升高为主。血清碱性磷酸酶升高亦显著。ALT常在正常范围或可稍升高。
2. 肿瘤标志物检测包括癌胚抗原CEA、CA199、CA724、CA50的测定,CA199对胰腺癌具有高度敏感性和特异性,胰腺癌的诊断准确率达86%。
3. 大多数浸润性胰腺癌可检测到K-ras、p53基因突变。
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