食道癌的治疗方法多种 根据病情选择治疗方案

　　一、食道癌的手术治疗

　　手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。

　　此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

　　二、食道癌的放疗

　　利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时，放疗是可取代手术的一种选择。

　　三、食道癌的化疗

　　化疗可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引进了不少新药和联合化疗，如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cilatin作一线治疗。

　　食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。

　　四、食道癌的分子治疗

　　研究显示，食管癌细胞中生存素表达量会增多，生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。但这一方法还仅停留在实验研究阶段，并没有投入到临床应用中。

　　五、食道癌中医药物治疗

　　1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌

　　食管癌属于中医“噎膈”范畴，《诸病源候论》记述: “噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，食物难入，名曰噎。本病的病变部位在食管， 其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，基于此，我们拟定基础方结合辨证论治，重用黄芪、党参、白术扶正补虚，补气益脾。先察其标本虚实，抓住痰、瘀、虚这主要病理。

　　病程初起或体质强壮者，宜以理气除痰、瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱，治疗上宜以扶正驱邪为主。晚期食管癌多属于气虚阳微者，症见饮食难下，泛吐清涎，形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡， 苔薄白，脉沉细。治宜健脾益气，温阳散结。方以健脾益气加减，药如党参、黄芪、白术。

　　2、中医药与放化疗手术联合治疗

　　(1)外科手术后

　　手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌。药如党参、女贞子、白术，中成药可以选用扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒协调治疗。

　　(2)与放疗联合

　　放射治疗后热盛津伤络阻者，症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃，胸痛干咳，吞咽疼痛，进食梗阻加重，纳呆，口干舌燥，小便短赤，大便干结，舌暗红，苔黄，脉细数。治宜清热解毒，益气养阴，药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等，可以选择减轻放疗副作用的中成药养阴生血合剂，与放疗配合使用可以起到增效减毒的作用。

　　(3)与化疗联合

　　化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者，症见疲倦乏力， 脘痞恶心欲吐，便溏或腹泻，纳呆，舌淡，苔薄， 脉细。治宜健脾补肾，和胃调中。药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等，化疗可以配合中成药扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等进行协同治疗。

　　3.现代中药人参皂苷Rh2抗癌效果佳

　　从人参中提炼的人参皂苷Rh2与黄芪、党参、冬虫夏草等中药材有相同的作用，从改善患者体内环境出发，可以起到增强人体免疫力的作用。而免疫力与癌症时息息相关的，若能改善人体的免疫功能，就能有效控制住癌细胞的生长。

　　同时，经过实验研究证明，人参皂苷Rh2在抑制肿瘤细胞的转移生长方面有着明显的作用，还能配合西医中的放化疗，减轻因为放化疗而产生的毒副作用，起到增效减毒的作用。