格列卫——高价格背后的高价值

　　格列卫是慢性髓性细胞白血病的常用药物，是慢性髓性白血病(CML)的特异性靶向药物，疗效明确，副作用小，需终身服药。但由于该药价格昂贵，对于国人而言，服用格列卫药物的患者会感受到较大的经济压力。 目前已有格列卫全球患者援助项目(GIPAP)格列卫项目。

　　格列卫(甲磺酸伊马替尼片)简介

　　格列卫是非仿制专利药，也正因如此导致格列卫价格昂贵。格列卫是瑞士诺华公司推出的治疗白血病的耙向抗肿瘤用药，它的有效成分是甲磺酸伊马替尼，做为分子标靶药物，目前处于领先地位，是治疗白血病，尤其化疗失败后的白血病最佳治疗手段。而印度格列卫(甲磺酸伊马替尼胶囊)是由印度Natco生产，属于瑞士诺华公司的仿制药。 由于产地不同，格列卫的价格也有区别，瑞士产的一个月大概两万五，印度产的一个月一千八左右，瑞士的属于专利药，

　　格列卫(甲磺酸伊马替尼片)抗癌机理

　　甲磺酸伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。

　　甲磺酸伊马替尼在体内代谢为伊马替尼发挥强效的抗癌作用。伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。

　　此外，使胃肠道间质肿瘤(GIST)细胞表达活性kit突变，体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。

　　格列卫(甲磺酸伊马替尼片)不良反应

　　多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心(50—60%)，呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理，在服用格列卫的时候再服用些中药像人参皂苷Rh2可以缓解这些副作用。

　　格列卫治疗效果好却价格昂贵，虽然现在已有格列卫免费使用人群，但是受益的还是少数，癌症患者用药需要我们投入更多的关注。也需要更多疗效好，副作用少，价格低的药物出现。