糖尿病也分过度 治疗方法大不同
导读：严格控制住院患者的高血糖是保障手术成功及减少术后并发症的关键。针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。但有些权威指南并不适合我国的糖尿病患者。
糖尿病患者以高血糖为主的代谢紊乱，大大增加了手术危险及术后伤口不愈合、感染等的发生率。因此，严格控制住院患者的高血糖是保障手术成功及减少术后并发症的关键。针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。
但在中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议上，有专家表示，这些权威指南与我国住院患者情况不太符合，如我国住院患者病情轻者比例高，甚至新诊断糖尿病患者也被收入院治疗，住院期间新发现的糖尿病较多，常常住院做手术前准备等，因此患者病情差异大。加上不论高血糖还是低血糖，都可影响住院患者的预后、住院时间和住院费用，所以糖尿病患者的血糖管理不能着急，要慢慢来。
从生理上来说，高血糖可造成多种不利影响。血糖升高，胰岛素分泌减少，免疫紊乱，酮体、氧自由基和血小板聚集均增加，引起炎症播散、细胞凋亡和组织损伤等，从而导致住院时间延长，功能丧失甚至死亡。但在美国中部心脏研究中心的试验设计实践中，严重的低血糖发生率<0.7%。而既往观察性研究明确显示，低血糖可显著增加死亡风险。专家还表示，严重低血糖明显增加死亡风险。
因此，抗癌健康网建议，糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则，即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标，强调不要因为HbA1c达标或正常化而增加患者低血糖风险，或使超重和肥胖患者体重增加，或使死亡风险增加。
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