胆囊癌预防

导读：有症状的胆囊结石患者应作胆囊切胆囊良性肿瘤如腺肌瘤、息肉等有恶变的可能，应密切观察，定期行B超或其他检查，直径大于0.8-1.0cm，年龄在45岁以上者应行腹腔镜胆囊切除术。

　　一、胆囊癌预防措施

　　1992年，Heason收集了3038例胆囊癌的资料，发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。胆囊癌的发病年龄集中分布在40-60岁，女性偏高;肥胖是胆石症的重要危险因素;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险。这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。

　　对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈，胆囊腺瘤样息肉，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施：

　　①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石，特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩，或"瓷化"者，应切除胆囊;

　　②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者，若无禁忌，应争取早期切除胆囊;

　　③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;

　　④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者，应定期观察胆囊的改变;

　　⑤对每一例的切除胆囊，关腹前都应该剖开检查，必要时作冷冻切片检查，及时发现早期胆囊癌。

　　二、预防胆囊癌的饮食习惯

　　合理饮食是预防胆石症和胆囊癌的最佳方法。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，能减少胆囊癌发病的危险。

　　富含纤维素、维生素A和维生素C的蔬菜和水果，是保护胆囊健康的常见食物。尤其是葱类蔬菜对胆囊癌有一定预防作用， 其中大蒜头和洋葱对胆囊的保护作用更为显著。茶叶尤其是绿茶，可以有效地抑制胆囊癌细胞的增殖和扩散。

　　每晚喝一杯牛奶或早餐时进食一个鸡蛋，可以促进胆囊进行定时收缩和排空，以减少胆汁在胆囊中的停留时间，加强胆囊的收缩功能。但已经患有胆囊疾病的人要注意少吃此类食物，否则可能会诱发胆囊炎的急性发作。

　　除了上述"利胆食物"外，平时还应当养成良好的饮食习惯， 少吃辛辣食品，控制食物中的脂 肪含量及总热量，少吃油腻食品， 不饮烈性酒 。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐。肥胖者要积极减肥，控制体重。

　　1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯，减低食物中脂肪含量及总热量，及时控制胆道系统感染，积极治疗易发生结石的相关疾病，如糖尿病、慢性肝病等，彻底治疗急性胆囊炎，避免其转为慢性。

　　2、研究表明，吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌，宜加控制。纤维素，维生素C、维生素B6和维生素E都是常见的胆囊癌的预防方法。

　　3、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高，对于饮食上胆囊癌的预防方法，专家认为肥胖者应积极减肥，通过多方面控制体重。

　　另外，不吃早餐或经常吃红辣椒都会增加胆囊癌的危险性。

　　经常喝茶的人，胆囊癌的发病风险将降低44%。因为茶中含有的某些化学物质或可防止细胞异常生长，可降低胆囊癌的发病。

　　那些不吃早餐的人，是胆囊癌高发的人群。一夜的睡眠后人们胆囊中潴留了大量的胆汁，不及时进餐胆囊就刺激而无法分泌，长此以往形成胆囊癌。而红辣椒中所含有辣椒素也是胆囊癌发病的危险因素。

　　专家建议，胆囊癌患者宜多吃具有抗胆道、胆囊癌作用的食物如：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等。而那些食欲差的胆囊癌患者宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜等。胆囊癌患者忌食用动物脂肪及油腻食物，应该戒烟、戒酒，杜绝暴饮暴食。

　　三、预防癌症的饮食规则。

　　1、食物多样化：注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。

　　2、控制体重：避免体重过重或过轻，康乃馨，成年后要限制体重增幅不超过5公斤，超重或过度肥胖容易导致子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

　　3、不吃烧焦的食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　4、多吃淀粉类食物：每天吃600―800克各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。

　　5、多吃蔬菜、水果：坚持每天吃400―800克各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20%，每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。

　　6、不提倡饮酒：如饮酒每天不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)，经常饮酒能增加患口肠癌、咽喉癌、食道癌等的危险。

　　7、减少红肉摄入量：每天应少于90克，最好用鱼和家禽替代红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食，特别是动物脂肪的摄入，应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。

　　8、限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用：高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6克。

　　9、不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。

　　10、 坚持体育锻炼：每天应坚持锻炼40―60分钟，快走或类似强度锻炼为宜。

　　只要大家能够饮食中注意合理膳食，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，在面对各种致癌危险因素侵袭时就可以形成巩固的防线，"拒之于千里之外而后快"。