北京肿瘤医院顾晋教授谈大肠癌的防治（一）

　　顾晋教授的医学经历非常丰富，现在是北京肿瘤医院主任医师、教授、外二科主任、博士生导师、副院长、同时也是中国抗癌协会副理事长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中华肿瘤学会侯任主任委员、中华肿瘤学会北京专业委员会主任委员，更是美国结直肠外科学会会员，国际结直肠外科学院会员。可见顾晋教授对大肠癌有着非常详实的知识和研究，由顾晋教授讲解关于大肠癌的防治，相信可以解决大家很多的疑惑。

　　问：目前，大肠癌的发病情况是怎么样的?

　　答：大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌两大类，大肠癌在西方国家的恶性肿瘤中排在第三位，以结肠癌为主，而在我国，大肠癌发生率排在第五位，且以直肠癌为主，造成这种差别的原因是遗传背景、环境因素、饮食习惯和生活习惯的不同。

　　随着生活饮食习惯的改变，大肠癌的发病率也会有所变化。改革开放以前，生活比较困难，大肠癌的发病率是比较低的，但随着生活质量提升，高蛋白、高热量、高脂肪的饮食促使大肠癌逐渐高发。在中国，浙江嘉善的发病率就比较高。

　　问：直肠癌与结肠癌的治疗难度那个比较大?

　　答：相比来说，直肠癌的治疗难度比较大，结肠在腹腔内，而直肠癌空间狭小，易转移扩散到附近脏器，手术难度也比较大。

　　问：大肠癌容易转移到哪些脏器?

　　答：肠癌的转移有血行转移，肝脏就是最易转移的部位，其次是肺部和脑部;淋巴转移则主要以肠道周围区域的转移;种植转移也不会扩散的太远，主要是附近脏器的转移。

　　问：大肠癌转移后还有救吗?

　　在过去，肠癌出现肝转移或肺转移，一般认为是晚期无法治疗了。但现在随着医疗技术的进步，化学治疗、放射治疗、靶向治疗等都可以再转移的情况下做到比较好的疗效。其中，靶向治疗可以再保护病人正常组织的情况下，获得更大的治疗效益。

　　问：大肠癌早期有哪些症状?哪些检查可以帮助早期发现大肠癌?

　　答：以患者的主观感受为主。(1)黑便、血便;(2)腹部的隐痛，钝钝的疼;(3)饮食情况有所改变，说不出的不舒服;(4)比较晚期的时候，出现不明原因的消瘦、面色苍白、贫血等情况。(5)有个更明显的症状就是排便习惯的改变，特别是老年人大肠癌。

　　早期发现结直肠癌有两步，一个就是筛查，不论男性还是女性，45岁以后应该做个最简单的体检，先做大便潜血，也可以做进一步检查，包括腹部B超、肿瘤标志物;若有大肠癌的家族史，则可以做个结肠镜检查来排除肿瘤可能。最有效的诊断方法就是肠镜检查，其次就是钡灌肠。

　　北京肿瘤医院顾晋教授谈大肠癌的防治（二）