穿刺活检确诊前列腺癌
导读:前列腺癌的确诊一定要通过前列腺癌的癌组织检测,常用的方法是穿刺进行病理检测,但也不能百分百确诊。一般来讲,穿刺后80%前列腺癌能得到确诊,而且必要时还要重复穿刺活检。
早期发现的前列腺癌治愈率很高,就北京就诊的前列腺癌患者来说,早期前列腺癌发现率仅占30%到40%,这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌?首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原-PSA。
抗癌健康网建议:大于50岁的男性有尿道梗阻的男性,进行PSA和前列腺指诊检查;有家族史的建议从45岁开始定期进行检查;此外,如果直肠指诊和影像学诊断发现异常的要做PSA检查。如果发现异常,就要做直肠超声、CT检查、核磁共振扫描,这些影像检查对前列腺癌的形态判断有帮助。其中核磁这对前列腺癌的分期更有效。
但是只有穿刺活检才能确诊前列腺癌。前列腺癌的确诊一定要通过前列腺癌的癌组织检测,常用的方法是穿刺进行病理检测,但也不能百分百确诊。一般来讲,穿刺后80%前列腺癌能得到确诊,而且必要时还要重复穿刺活检。
什么样的情况下做前列腺癌活检?有以下四种情况:
1.是直肠指检:通过泌尿科医生经直肠对前列腺触诊发现前列腺有肿物或有结节,这样需要穿刺,而且不管PSA值有多少;
2.是B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,不管PSA如何,PSA如果是2不到4纳克也要穿刺;
3.是如果PSA大于10纳克/ml需要穿刺。这个情况是4到10之间,从专业讲叫灰区,是可疑区,如果在这个级别之间,参考相关变量的指标(我们常用的是游离和总PSA相比),一般是0.015,但这并不是绝对的,指标越高越提示前列腺增生,越低前列腺癌的可能性越大;
4.是如果PSA值是4到10之间,影像也正常,这个情况下也要做穿刺活检。
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