肺癌老年人的治疗方案

　　肺癌治疗药物在治疗过程中是必不可少的，根据患者病情和治疗的需要，选择合适对症的药物。老年人患恶性肺部肿瘤的特点是肿瘤生长速度相对迟缓，病情发展也较慢，如果能得到有效治疗则复发的时间也较长，甚至可能不复发，很多患者最后死于其他疾病。对年纪较大的肺癌患者手术指针建议要求，对患者的身体条件较好，心肺功能正常的，还是可选择给予手术治疗。因现代临床医学研究显示，老年肺癌患者若不经手术治疗，1年生存率仅7%;而80岁以上肺癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为86%、63%和43%。数据表示能否手术对老年肺癌的生存期有着很大的影响。下面具体介绍老年人患肺癌的治疗方案：

　　一、老年肺癌患者手术治疗

　　对于年龄较大的肺癌患者在选择手术时，一定要严格的根据手术适应症去选择是。老年肺癌患者手术最基本的条件是要有良好的心脏和肺功能;没有其他系统的严重疾病;而且肺癌限于早中期病人;手术前要做好充分的准备，对病人存在的各种生理或病理的紊乱要予以纠正，尤其心肺功能有障碍的病人，要给予适当的支持治疗;术后针对病人的不同心肺情况，给予适合的治疗措施，必要时呼吸机辅助治疗等，以帮助病人度过术后的危险时期;病人完全康复后，应根据病人的不同情况，针对肿瘤给予不同的辅助治疗。

　　二、老年肺癌患者化疗药物的选择

　　肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不同的细胞学类型。临床分期亦不同，用药方案、化疗方法和疗程也各不相同，所以必须给予规范化的治疗。老年肺癌患者临床应用较多的的前三位化疗药物依次为顺铂、紫杉醇、吉西他滨。2012年美国国立癌症综合网络(NCCN)NSCLC 诊治指南和2011年《卫生部肺癌诊疗指南》对Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 推荐的化疗方案包括紫杉醇、吉西他滨、依托泊苷、多西他赛、长春瑞滨、培美曲塞单用或联合铂类(顺铂或卡铂)治疗。NCCN 指南还推荐伊立替康单用或联合铂类化疗。

　　现代医药对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量，尤其是对年龄大的肺癌患者一定要控制好几辆，肺癌的化疗来有一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。

　　三、老年肺癌靶向药物治疗

　　特罗凯(盐酸厄洛替尼片)靶向治疗晚期非小细胞肺癌效果较好，在抗癌过程中可特异性针对肿瘤细胞作用，通过抑制人体细胞内表皮生长因子上酶的活性，抑制肿瘤细胞形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡。易瑞沙(吉非替尼)通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗，临床主要用于治疗非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌和肺泡癌疗效较差。