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体力虚弱对乳腺癌辅助激素治疗的影响

2014-07-08

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导读:大多数年龄不低于65岁的乳腺癌患者(老年患者)适合激素辅助治疗,然而后者在这一患者人群中的使用并不普遍

   大多数年龄不低于65岁的乳腺癌患者(老年患者)适合激素辅助治疗,然而后者在这一患者人群中的使用并不普遍。美国华盛顿 Lombardi综合癌症中心的Vanessa B. Sheppard博士等进行的该项研究探讨了患者体力虚弱对不予以和中止激素治疗的影响。该研究发现,身体虚弱与未启动激素治疗相关,但它似乎并不是老年患者中止早期治疗的主要预测因素。

  研究结果发表于近期的JCO杂志在线版。

  该项前瞻性队列研究从2004年到2011年共纳入了来自78个中心的1288名诊断为侵袭性、非转移性乳腺癌的老年女性患者(1062名患者为雌激素受体阳性肿瘤)。在基线、6个月、及此后每年一次(直到第7年)与患者进行交流沟通,收集社会统计学、医疗和心理资料。启动和中止激素治疗定义为自我报告。研究人员分别采用逻辑回归和比例风险模型评估未启动和中止治疗的有关因素。

  

 

  持续激素治疗的概率

  结果显示,大多数女性(76.4%)是体力强健的。未开始激素治疗的比例低(14%),但是在协变量校正后发现,与体力强健患者相比,此前体力虚弱或目前体力虚弱女性人群未启动激素治疗的几率高出1.63倍。与白人相比,协变量校正后非白种人未启动治疗的几率较高。在启动治疗者中,持续5年治疗的概率是48.5%。校正后发现,中止治疗的风险随着年龄的增加而升高,与1期相比,≥IIB 期的患者中止治疗的概率降低。

  从本试验结果来看,身体虚弱与未启动激素治疗相关,但它似乎并不是老年患者中止早期治疗的主要预测因素。

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