杨阳洋有哮喘：儿童哮喘怎么办？

　　相信大家都认识图片上的这个萌娃：奥运冠军杨威的四岁儿子杨阳洋。他呆萌可爱，俘获不少网友的心，却在节目中屡屡受到不公平的待遇。患有儿童哮喘的他，可真是让广大网友心疼!儿童哮喘是在幼儿身上常发的疾病，那么儿童哮喘究竟是怎么一回事呢?

　　哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病，尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。哮喘可在任何年龄发生，但大部分在年幼时就发病了。儿童哮喘的进展过程各不相同，无论是否进行治疗，接近一半的患儿可在学龄期症状消失。然而哮喘症状也可能持续，尤其是在过敏性体质和更严重的患者中，哮喘症状经常会持续终生。哮喘的发病取决于遗传和环境两个方面，儿童期哮喘与致敏原密切相关，尤其在发达国家，常见的有香烟、空气污染、呼吸道感染等都可能会诱发哮喘症状，甚至偶发致死。

　　区别儿童哮喘和感冒

　　哮喘是一种慢性炎症疾病，症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童，如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽，家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。还有一类哮喘仅仅表现为咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘，主要特点为咳嗽持续大于4周，常在夜间、清晨发作或加重，以干咳为主，且没有发烧、流涕、咽痛等感染的症状，或者长期使用抗生素后，咳嗽症状并不缓解。这时，家长应带小孩去医院做进一步检查，包括肺功能检测、过敏状态检测等，有利于哮喘的明确诊断。

　　治疗儿童哮喘

　　哮喘管理是一个整体。其中包括患者及家长教育，识别及避免刺激物，在良好的治疗汁划下正确地使用药物，规律监测，这些因素在哮喘控制方面起着至关重要的作用。

　　药物治疗是哮喘治疗的基础，对大多数患儿而言，合理的药物使用可以控制症状，并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病，需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估，微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次，若期间出现过一次哮喘发作，会考虑缩短复查的时间间隔，所以需要家长密切的配合和良好的依从性。

　　哮喘的药物治疗可分为急性缓解期用药和长期控制用药。急性缓解期药物用于哮喘急性发作。

　　急性发作期，应及时快速缓解症状，所以家长在家中就可以展开治疗措施，如雾化吸入，吸入药物可选择沙丁胺醇，2～lO喷，第l小时内每20min一次，第l小时后若效果不明显，孩子仍有喘息、气促甚至意识不清等症状，应立即送往医院，家长应根据孩子的情况做出及时判断。

　　长期控制用药首选指使用吸入性激素(ICS)，研究证据表明，针对各年龄段哮喘患儿，应用治疗剂量的ICS可以改善症状及肺功能，降低额外药物的应用，减少因喘息急性发作的住院率，因此目前均推荐持续性发作的喘息患儿应每日用ICS。患儿对ICS治疗的反应性差异很大，所以最低维持剂量应该是个体化的。

　　而激素对患儿生长发育的影响一直是一个争论的热点问题，一些家长往往谈激素色变。确实有对大龄患儿的研究数据显示，应用激素会影响儿童身高发育;而在学龄前患儿中，结论并不完全一致。所以应用激素时应权衡利弊、制定个体化方案，而家长也应严格按照医嘱执行，切不可自作聪明。

　　若患儿为过敏性体质，有明确的过敏原，还可以进行相关变应原特异性免疫治疗(sIT)，简单来说，就是让患儿一点一点暴露于过敏原，如尘螨、动物皮毛、花粉等，从而慢慢脱敏，这样可以显著减轻症状、减少药物剂量。