羊水栓塞是不可预测的
导读：羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。
羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。
“羊水栓塞不可能在产前准确预测。”陈敦金说，自从1924年关于羊水栓塞的第一篇论文发表至今，羊水栓塞的病理生理机制至今仍不明确，“甚至在临床上是否使用肝素都无定论”。因此，针对是否可能发生羊水栓塞，产前检查的作用不大。但医生可以对高危人群进行关注。当然，为了尽量避免或减少生产风险，需在产程中合理使用催产素，同时，严格掌握剖腹产指征，尽量避免非医学指征的剖腹产。
“羊水栓塞虽然难以预料，但还是有一定的征兆可循。”陈敦金说，羊水栓塞有心跳骤停、不明原因出血、低氧血症和突然出现不能用产科来解释的问题。“因此，当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时，产科医生要时刻警惕羊水栓塞的可能。”
“多数患者会在出现症状后8分钟到两小时之内死亡。”陈敦金认为，产妇一旦发生羊水栓塞，应迅速进行一系列以ICU高级生命支持为主的抢救和治疗，可以提高救治成功率。“这首先要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家组成的医疗团队进行综合救治。”
刘慧姝也认为，突发的、凶险的羊水栓塞存在不可预测性、难以干预性及治疗效果的不确定性。“对于羊水栓塞的发生，医生只能做到及时诊断和动用一切资源积极处理，但要100%救治成功，目前是不可能的。”
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