羊水栓塞死亡率至少60%
导读:羊水栓塞的发生率是1/5000~1/20000,发生在分娩过程中占70%,分娩结束后30%,目前是导致孕产妇死亡的第三大原因。”
“羊水栓塞的发生率是1/5000~1/20000,发生在分娩过程中占70%,分娩结束后30%,目前是导致孕产妇死亡的第三大原因。”陈敦金介绍,羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。
“这是一种罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,所有孕妇都有可能发生,一旦出现就非常凶险,近五年来,由于诊断标准的变化,发生率提高,再加上医学技术的进步,死亡率相对下降,但也至少有60%。”他说,即使抢救成功,还有15%的产妇会出现精神或神经异常。而且,在分娩过程中出现羊水栓塞的胎儿脑瘫发病率在20%以上,曾经发生过羊水栓塞的产妇再次怀孕生产时出现羊水栓塞的可能性更高。“因此,可以说,这是一种灾难性的产科并发症。”
羊水栓塞究竟为何如此凶险呢?陈敦金解释,这主要是因为羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,可能会引起以下四种病理生理变化:一是过敏性休克; 二是母体肺动脉高压导致肺栓塞;三是因为凝血障碍导致的大出血;四是肺、心、肾等功能衰竭。如果不及时处理,就可能导致死亡。
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